对临床药学焦点问题的认识邵宏

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1、对临床药学焦点问题的认识邵宏北京大学药学院药事管理与临床药学系ACCP(AmericanCollegeofClinicalPharmacy).http://www.accp.com,2008主要焦点问题如何理解临床药学和药师的内涵？何为临床药学？ClinicalPharmacy临床(clinical)的概念【美国传统词典】Involvingorbasedondirectobservationofthepatient【高级汉语词典】接触病人，诊治疾病ACCP和ESCP的权威定义形式——药学实践(PharmacyPract

2、ice)ClinicalPharmacyisacommonlyusedterminpharmacypracticeandinpharmacyliterature核心——合理用药theactivitiesandservicesoftheclinicalpharmacisttodevelopandpromotetherationalandappropriateuseofmedicinalproductsanddevices使命与患者基本需求——药学监护(PharmaceuticalCare)necessaryphiloso

3、phyandmissionofpharmacypractice,abasicpatientneed历史地位：RevolutionorRenaissance?临床药学是医疗发展的必然结果1850–1870社区药学一统天下1870–1950医药分家医院药学开端药厂、协会、教育发展1950–1960医院药学发展1960–1990社区药学复苏临床药学开端药师职责转变1990–临床药学发展先进(美国)发达(欧澳日)发展中(中国)初期落后药师职业与国家临床药学水平美国药学院校教学重心转移何为临床药师？ClinicalPharmac

4、ist临床药师是为患者提供药学服务的药学专家（PharmacySpecialist）美国药学人员的分类Pharmacist(Pharmacyspecialist,ClinicalPharmacist)Pharmacytechnician临床药师相关问题——PartorFull？——FTEPharmacists(FullTimeEquivalent，40hrs/w)——临床药师的数量、学位和社会地位临床药师的数量国家医院床位临床药师数床位/临床药师美国ASHP2004年肯塔基大学医学中心马萨诸塞大学医学中心康涅狄格大学H

5、artford医院4733501006平均9.81112217平均84.31660英国WithybushGeneralHospitalAshfordandStPeter'sHospitalOxfordRadcliffeHospitals2956931100112335133048澳大利亚CanberraHospitalRoyalDarwinHospitalRoyalPerthHospitalPrinceofWalesHospitalFrankstonHospital500363855700336小医院2～3大医院40～

6、50平均12台湾台北新光吴火狮纪念医院长庚纪念医院林口分院台中林新医院高雄基督教信义医院1000340040010010280205100122025北医三院1187？(20)60临床药师的学位MONEYMagazine2006CareerSurveyPharmacists9/50Stress:BFlexibility:CCreativity:BDifficulty:CTenYearGrowth:24.5%AveragePay:$91,988主要焦点问题如何理解临床药学和药师的内涵？临床药师为谁而工作？如何工作？工作对

7、象：医生or患者？工作环境：个人or群体？PhysiciansAttendingFellowResidentInternMedicalstudentPhysicianassistant&NursepractitionerNursingStaffPharmacistsPharmacySpecialistPreceptor,Advisor&ResidentInstructor&Pharm.D.studentDieticiansHousekeepersEthicsCommitteeHealthCareTeam工作性质：监管o

8、r服务？工作手段鉴别、解决、预防潜在的或实际发生的DRPsTypesofDrug-RelatedProblemsUntreatedindicationsImproperdrugselectionSubtherapeuticdosageFailuretoreceivemedicationOverdosageAdversedrugre