小儿惊厥常见原因及处理

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1、Mar.2007现代临床医学2007年3月Vol.33Suppl.1JOURNALOFMODERNCLINICALMEDICINE第33卷增刊第1期其本，或标本同治。因人制宜、因地制宜、因时制宜，从变不在垂体本身，而在下丘脑，生长激素释放因子不但而获得较好的治疗效果，促进身高的增长。在垂体功能检测上起作用，因它能直接刺激生长激素5.4其它治疗的释放，故在治疗上也有重要作用。5.4.1人生长介素、生长激素释放因子(HGRF)对生5.4.2胎儿垂体细胞移植:体外培养胎儿垂体细胞、长激素缺乏和非缺乏病例治疗:①

2、人生长介素:生长激胸大肌注射，该细胞可释放GH,卵泡刺激激素、垂体生素对骨骼的作用是通过生长介素完成的。在治疗侏儒长素和PLA(泌乳素)等多种垂体激素，除促进身高的症时生长介素更为直接，它不但对生长激素水平升高、增长外，可引起性征发育提前。生长介素减低的Laron型侏儒症有效，对生长激素不能6垂体多种激素缺乏治疗应补充相应的激素促进生长介素合成的患者也可能奏效，是目前治疗垂如表现甲低，用甲状腺激素;如促性腺激素缺乏体性侏儒症的一个有希望的药物。②生长激素释放因时，至青春期开始(男16岁，女14岁)可加用性

3、激素。子:生长激素释放因子是下丘脑分泌的一种激素，它具男孩:人绒毛膜促性激素肌注每次1000一1500有刺激脑垂体分泌生长激素的作用。目前，生长激素U，每周3次，连续治疗6个月停药，观察发育。释放因子的结构已搞清楚，并能人工合成。许多特发女孩:口服乙烯雌二醇0.05mg，每日1次，直到第性垂体性侏儒症对生长激素释放因子有反应，说明病二性征发育，再行人工月经周期治疗。〔文章编号]1673一1557(2007)S1一0058一05【中图分类号〕R741.041【文献标志码IA小儿惊厥的常见原因及处理夏嘉陵，万

4、朝敏(四川大学华西第二医院，四川成都610041)惊厥(Convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风，是指由于眼凝视、面色苍白、四肢伸直、口唇紫钳、呼吸暂停。持大脑运动神经元异常放电导致的局部或全身肌肉的抽续时间大多持续几秒或几分钟，严重的可持续数十分动，常伴有不同程度的意识障碍。是发生在小儿的最钟或反复发作。抽搐停止后大多人睡。常见危急重症之一，占小儿科急诊的10%一20%。在有几种较为特殊、常见的小儿惊厥的形式应该加一般小儿中发生率为5%一10%，比成人高10一15以注意:倍。小儿的好发年龄为3个月至6

5、岁，其中90%发生1.1新生儿惊厥:发生于年龄小于28d的新生儿，症于6个月至3岁。状很不典型，可以表现为一侧或双侧上肢、下胶突然屈惊厥发生的根本基础是脑内神经元异常过度放曲一下或几下，也可以表现为细微的发作，如口角抽电。神经元异常放电的扩散途径和范围不同，导致临动、双眼凝视，或四肢的“划船样动作”，由于持续时间床上出现各种不同的表现。常见的主要有以下三种方可以很短(仅仅几秒钟)，不容易被发现，需反复仔细式:①异常放电局限于该神经元群之内，临床表现为局观察。新生儿在有其他疾病时突然或频繁出现的呼吸限性发作

6、。0传至附近皮质导致全身性发作。③传播暂停、口唇紫给常常是发现惊厥的重要线索。到全脑，波及两半球及皮质下，产生意识丧失。1.2高热惊厥(FebrileConvulsion,FC):是发生在小小儿神经系统发育尚不完善，对皮质下的抑制作儿的最常见的一种惊厥，在我国儿童中的发病率为用较差，神经髓鞘形成不良，一个较弱的刺激也可能在3.9%，占5岁以下儿童惊厥的50%。高热惊厥可以大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞的突然异分为单纯性高热惊厥、复杂性高热惊厥两种类型，详见常放电，发生惊厥。如在发热时就容易产生惊厥

7、。惊表1。厥影响小儿大脑的发育，I次惊厥对近记忆的一过性1.3惊厥持续状态:惊厥发作持续30min以上，或两影响与脑震荡所致的损伤相当，而惊厥持续状态可产次发作间歇期意识不能恢复称为惊厥持续状态。是小生严重不可逆脑损害。小儿惊厥30min以上就可以儿惊厥的危重类型，死亡率较高，对大脑的损伤也较产生神经元缺血病变，而成人惊厥超过6h才发生此重。由于抽搐时间过长，可造成高热、脑缺氧性损害、改变。脑水肿，甚至形成脑疲，还容易造成呼吸衰竭而死亡，1临床表现故小儿惊厥呈持续状态的时候应该紧急处理。大部分小儿惊厥患儿

8、的共同表现是:意识丧失、双582007年3月现代临床医学Mar2007第33卷增刊第1期JOURNALOFMODERNCLINICALMEDICINE33Suppl.12诊断查等方面综合分析。该病应该从病史、体格检查、实验室检查、特殊检表1单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥对比特点单纯性高热惊厥复杂性高热惊厥好发年龄6个月至3岁<6月，或>6岁常见原因急性上感(53%)复杂发作时体温--38.5℃可不发热或<38.5℃持续时间<1