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1、.Ma了2仪y7现代临床医学2的7年3月.Vol33SuPPIJOURNALOFMODERNCUNICALMEDICINE第3卷增刊第l期,。、、,,,其本或标本同治因人制宜因地制宜因时制宜从变不在垂体本身而在下丘脑生长激素释放因子不但,,。在垂体功能检测上起作用因它能直接刺激生长激素而获得较好的治疗效果促进身高的增长5.4的释放,故在治疗上也有重要作用。其它治疗..5.4.1人生长介素、生长激素释放因子(HGRr)对生542胎儿垂体细胞移植:体外培养胎儿垂体细胞、,、、长激素缺乏和非缺乏病例治疗:
2、:生长激胸大肌注射该细胞可释放GH卵泡刺激激素垂体生¹人生长介素,。长素和PLA(泌乳素)等多种垂体激素除促进身高的素对骨骼的作用是通过生长介素完成的在治疗侏儒,、,。症时生长介素更为直接它不但对生长激素水平升高增长外可引起性征发育提前,肠叻n型侏儒症有效对生长激素不能6垂体多种激素缺乏治疗应补充相应的滋素生长介素减低的,,;促进生长介素合成的患者也可能奏效是目前治疗垂如表现甲低用甲状腺激素如促性腺激素缺乏,,。。时至青春期开始(男16岁女14岁)可加用性激素体性侏孺症的一个有希望的药物º生长激素释
3、放因,::一子生长激素释放因子是下丘脑分泌的一种激素它具男孩人绒毛膜促性激素肌注每次1以力150。,,,,。有刺激脑垂体分泌生长激素的作用目前生长激素U每周3次连续治疗6个月停药观察发育.,,,。女:口服乙烯雌二醇0mg1释放因子的结构已搞清楚并能人工合成许多特发孩05每日次直到第,,。性垂体性侏儒症对生长激素释放因子有反应说明病二性征发育再行人工月经周期治疗.1673一巧57(2(X刀)Sl一58一伙1【文献标志码〕A〔文章编号」田05【中图分类号lm41小儿惊厥的常见原因及处理,夏嘉陵万朝歌,四
4、川成都61(四川大学华西第二医院以又l)、、、、。、、,四肢伸直口惊厥(Convulsion)俗称抽筋抽风惊风是指由于眼凝视面色苍白唇紫给呼吸暂停持续,大脑运动神经元异常放电导致的局部或全身肌肉的抽时间大多持续几秒或几分钟严重的可持续数十分,。。。动常伴有不同程度的意识障碍是发生在小儿的最钟或反复发作抽搐停止后大多人睡,·。、常见危急重症之一占小儿科急诊的10%20%在有几种较为特殊常见的小儿惊厥的形式应该加,一一:一般小儿中发生率为5%10%比成人高10巧以注意.,。,11:d的新生儿倍小儿的好发
5、年龄为3个月至6岁其中90%发生新生儿惊厥发生于年龄小于28症,、。状很不典型可以表现为一侧或双侧上肢下肢突然屈于6个月至3岁,,惊厥发生的根本基础是脑内神经元异常过度放曲一下或几下也可以表现为细微的发作如口角抽。,、,“”,电神经元异常放电的扩散途径和范围不同导致临动双眼凝视或四肢的划船样动作由于持续时间。常,,床上出现各种不同的表现见的主要有以下三种方可以很短(仅仅几秒钟)不容易被发现需反复仔细,:。式¹异常放电局限于该神经元群之内临床表现为局观察新生儿在有其他疾病时突然或频繁出现的呼吸。。、。
6、限性发作º传至附近皮质导致全身性发作»传播暂停口唇紫给常常是发现惊厥的重要线索,,.,。12leConvu城on:到全脑波及两半球及皮质下产生意识丧失高热惊厥(FebriFC)是发生在小,,小儿神经系统发育尚不完善对皮质下的抑制作儿的最常见的一种惊厥在我国儿童中的发病率为,,.,用较差神经髓鞘形成不良一个较弱的刺激也可能在39%5%。占岁以下儿童惊厥的50高热惊厥可以,、,大脑引起强烈的兴奋与扩散导致神经细胞的突然异分为单纯性高热惊厥复杂性高热惊厥两种类型详见,。。常放电发生惊厥如在发热时就容易产生
7、惊厥惊。表l,.,厥影响小儿大脑的发育1次惊厥对近记忆的一过性13:惊厥发作持续30min以上或两惊厥持续状态,影响与脑震荡所致的损伤相当而惊厥持续状态可产。次发作间歇期意识不能恢复称为惊厥持续状态是小。min以上就可以,,生严重不可逆脑损害小儿惊厥30儿惊厥的危重类型死亡率较高对大脑的损伤也较,产生神经元缺血病变而成人惊厥超过。,、、6h才发生此重由于抽搐时间过长可造成高热脑缺氧性损害。,,,改变脑水肿甚至形成脑庙还容易造成呼吸衰竭而死亡1临床表现。故小儿惊厥呈持续状态的时候应该紧急处理、:大部分
8、小儿惊厥患儿的共同表现是意识丧失双2(X)7年3月现代临床医学Mar.2(X)71JOURvol.33Sup第3卷增刊第期NALOFMODERNClNICALMEDICINEPI。2诊断查等方面综合分析该病应该从病史、体格检查、实验室检查、特殊检表1单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥对比特点单纯性高热惊厥复杂性高热惊厥,好发年龄6个月至3岁<6月或>6岁常见原因急性上感(53%)复杂发作时体温)38.5℃可不发热或<38.5℃<15min>n持续时间15mi发作次数24h
