痛性眼肌麻痹综合征的MRI诊断

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1、40中华眼科杂志2001年1月第37卷第1期ChinJOphthalmol,January2001,Vol37,No.1论著痛性眼肌麻痹综合征的MRI诊断史大鹏李舒茵窦社伟张健摘要目的探讨痛性眼肌麻痹综合征在磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)中的表现,为痛性眼肌麻痹综合征的临床诊断提供客观的影像学依据。方法对临床确诊的17例痛性眼肌麻痹综合征患者,分别行眶区和(或)海绵窦区MRI平扫和脂肪抑制钆二乙烯三胺五乙酸(gadoliniumdiethy

2、lenetriaminepentaaceticacid,GdDTPA)增强扫描。结果痛性眼肌麻痹综合征MRI表现为眶上裂区斑片状或小结节状异常信号,患侧海绵窦增大、增宽,眶上裂和海绵窦邻近的颞叶脑膜局限性受累。结论MRI脂肪抑制GdDTPA增强扫描可清晰显示痛性眼肌麻痹综合征的病变;MRI检查可为临床诊断痛性眼肌麻痹综合征提供客观、可靠的影像学依据。关键词眼肌麻痹;磁共振成像MRIdiagnosisofpainfulophthalmoplegiasyndromeSHIDapeng,LISh

3、uyin,DOUShewei,etal.ImagingDepartment,HenanProvincePeopleHospital,Zhengzhou450003,ChinaAbstractObjectiveTostudyMRIappearancesofpainfulophthalmoplegiasyndromeandprovideimagebasisforclinicaldiagnosisofpainfulophthalmoplegiasyndrome.MethodsSeventeencasesw

4、ithpainfulophthalmoplegiasyndromediagnosedclinicallywerecollected.MRIordinaryscanandgadoliniumdiethylenetriaminepentaaceticacid(GdDTPA)contrastfattyrestraintscanwereperformedontheorbitandcavernoussinus.ResultsMRIappearancesofpainfulophthalmoplegiasyndro

5、meincludedpatchorsmallnoduleabnormalsignalattheregionoffissuraorbitalissuperior.Theipsilateralcavernoussinuswasenlarged.Thelocallobustemporalismeningesclosetothefissuraorbitalissuperiorandcavernoussinuswereinvaded.MRIcontrastfattyrestraintscanmightclearlys

6、howthepathologicalchanges.ConclusionMRImayprovideimagebasisfortheclinicaldiagnosisofpainfulophthalmoplegiasyndrome.KeywordsOphthalmoplegia;Magneticresonanceimaging痛性眼肌麻痹综合征为眼科临床少见疾病,其其中男性9例,女性8例;年龄27~71岁,平均42[1]中部分患者影像学检查常无阳性体征,诊断主要岁。全部患者均具有典型的痛性眼肌麻痹

7、综合征临[2]依赖于病史及临床表现。为提高影像学检查的准确床表现,且除外其他疾患。病史15d至6个月。性,在对我院痛性眼肌麻痹综合征患者磁共振成像二、方法(magneticresonanceimaging,MRI)资料进行研究的基MRI检查采用德国西门子公司产10Tesla磁共础上,我们对部分患者试用MRI脂肪抑制钆二乙烯振仪;眶区及蝶鞍区扫描采用常规自旋回波序列,取三胺五乙酸(gadoliniumdiethylenetriaminepentaacetic横切及冠状位,层厚14例为3mm,3例为10mm

8、;14acid,GdDTPA)增强技术,获得了满意结果,现报告例加做脂肪抑制序列GdDTPA增强扫描,6例合并如下。行头颅磁共振血管造影(magneticresonanceangiography,MRA)检查。请具有MRI诊断经验的医资料和方法师,采用双盲读片法认证MRI影像的异常表现。一、一般资料结果收集1990年1月至1999年5月在我院临床确诊并行MRI检查的痛性眼肌麻痹综合征患者17例,

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