药源性血钾升高1例分析

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1、万方数据中国药师2009年第12卷第3期ChinaPha瑚acist2009，V01．12No．31．4仪器台式高速冷冻离心机(TL-16K，上海市离心机械研究所)；722型光栅分光光度计(上海第乏分析器厂)；电子天平(ELl04，梅特勒．托利多仪器(上海)有限公司)。1．5对CCl。所致急性肝损伤的影响取健康小鼠70只，雌雄各半，体重：18～229，随机分为5组，每组14只，分别为空白对照组(即生理盐水组)、模型组、苦石莲提取物高剂鼍组(840mg·kg。)、苦石莲提取物中剂蹙组(560mg·kg。)、苦石莲提取物低剂量组(280mg·kg

2、“)，空白对照组、模型组均按0．2ml·(109)“灌胃生理盐水，苦石莲提取物高、中、低剂量组、均按0．2ml·(109)“灌胃给药，连续给药7d，qd，于末次给药lh后，除空白对照组外，其余各组均腹腔注射0．1％CCI。，0．1ml·(109)～，禁食8h后摘眼球取血，分离血清，测ALT、AST含量。采血后，迅速解剖，取出整个肝脏用生理盐水漂洗，除去血液，滤纸拭干，称蘑，测肝脏系数¨o。肝脏系数=肝脏蓖(mg)／体重(g)×100％。1．6数据处理所有数据均以元±s表示，采用t检验观察其组间差异。2结果苦石莲提取物对血清ALT、AST的活性

3、和肝脏系数的影响结果见表l。表1苦石莲对CCl4所致小鼠急性肝损伤ALT、AST及肝脏系数的影响(i±s，n=14)注：与正常组比较，’P<0．05，+‘P<0．01；与模型组比较，△P<0．0l，△△P>0．05。由表l可知，与正常组比较，CCl。模型组血清ALT、AST活性及肝脏系数显著升高(P<0．01)，表明造模成功。与模型组比较，苦石莲各剂量组均能抑制血清ALT、AST活性升高(P<0．01)及对肝脏系数有降低作用(P<0．01)表明苦石莲提取物对CCl。所致急性肝损伤具有一定的保护作用。3讨论、肝损伤是一种临床常见的危害人类健康的

4、疾病，肝损伤涉及的病理因素比较广泛，如病毒、乍物、药物、理化、酒精等，都可以导致肝损伤p1。肝病时肝功能有不同程度的损害，其解毒、排泄功能及贮备和再生能力降低，肝血流舒减少，各种进入肝脏的药物使代谢负荷加重，从而发生环境紊乱，进而造成肝损伤。本实验采用CCI。造模，因为CCI。是一种经典的化学性肝损伤动物模型的肝毒物H1，CCl4损伤主要表现以中央静脉为中-tL,的大鬣细胞坏死和出血，脂肪变性十分明显。主要机制为自由基的形成及引发的链式过氧化反应，CCl4在肝内主要经细胞色素P450代谢，生成自由基(·CCkO，和·ccL3)，引起肝微粒体、

5、溶酶体、细胞膜等生物脂质过氧化反应，膜磷脂大量降解，从而破坏生物膜结构的完整性，引起膜通透性增高，最终导致肝细胞死亡∞一J。也有人研究认为，·ccb还町抑制细胞膜上的钙泵，致使细胞内钙离子增多而使细胞死LL"1。当肝细胞因脂质过氧化反应而功能受损，结构破坏时，细胞内ALT、AST等会释放人血，所以检测血清中ALT、AST的活性及测肝脏系数可以判断肝损伤的程度和药物治疗肝损伤的效果。实验结果表明，苦石莲各剂量组均能对抗CCl4引起的急性肝损伤小鼠血清ALT、AST及肝脏系数升高，且这些作用均呈剂量依赖性。说明苦石莲对CCI。所致小鼠急性肝损伤具

6、有～定的保护作用，但具体的护肝作用机理还有待进一步研究。参考文献l孙巍，马洁德．石莲子与苦石莲的鉴别及临床应用[J]．山东中医杂志．2005．12(24)：7352周添浓，侯少贞，李耿，等．灵黄护肝胶囊对小鼠急性肝损伤的保护作用[J]．广西中医药中医，2007，30(4)：58-593刘丹卓，赵新广．肝损伤的现代医学研究进展与展望[J]．贵阳中医学院学报，2007．3(29)：50-5I4徐叔云，卞如濂，陈修．药理实验方法学[M]．第3版．北京．人民卫生出版社．2003．1346—13475李丽，钟振国，梁洁．等．美味猕猴桃根提取物对小鼠急性

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8、肾卜腺皮质功能减退症、急性或慢性肾功能减退、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射钾溶液过多等⋯。本例患者在入院后进行药物治疗时出现血钾升高，药师就该问题与医生进行