资源描述：
《磁共振表现为脑桥十字征的多系统萎缩患者临床与影像学特点分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国实用神经疾病杂志2011年4月第14卷第8期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesApr2011,Vol14No83率约224%[6],此结果提示行CAS时必须常注意心率及血参考文献压的变化并及时作出相应的处理;(2)不低于半数患者的心率及血压下降经过术中短暂处理后可以好转并在术后得以[1]中华医学会神经外科分会等介入神经放射诊断治疗规范维持非低血流动力学水平;(3)心率及血压改变最为明显是(修订稿)[J]中国脑血管病杂志,2005,2(10):6741084在球囊扩张时,其
2、机制可能与颈动脉窦压力感受器突然受机[2]NorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomyTrialC械力量改变原来血管管径并改变的幅度较大相关;(4)释放ollaboratorsBeneficialeffectofendarterectomyinsymptomaticpatientswithhighgradecarotidstenosis[J]NEngJMed,支架后又有少部分病人出现心率及血压的改变,原因可能为1991,325:445453支架在植入后,在一定时间内,逐渐达到最大扩张
3、状态,因[3]OuhlousM,FlachHZ,DeWeertTT,etalCarotidplaquec此,对颈动脉窦的压力感受器有一个较长时间的持续刺ompositionandcerebralinfarction:MRimagingstudy[J]激[79];(5)术中和术后多巴胺使用剂量及持续时间有较大个AJNRAmJNeuroradiol,2005,26(5):10441049体差异:一些患者使用25g/(minkg),75h可以维持血[4]张继中,王希艳,王振焕,等复发性脑梗死患者颈动脉狭窄超压,而个别患者术后使
4、用量高达152g/(minkg),并持续敏C反应蛋白含量的观察[J]中国实用神经疾病杂志,2009,时间长达240h,估计与个体差异相关;(6)术后心率的恢复12(7):6668要较血压恢复快:术后只有1例患者心率下降持续约48h后[5]VeselkaJ,CernaD,ZimolovaP,etalThirtydayoutcomes恢复稳定心率,而血压恢复似乎需要较长时间恢复到允许范ofdirectcarotidarterystentingwithcerebralprotectionin围;(7)使用多巴胺稀释液静脉持续泵入较为
5、平稳:1例出现highriskpatients[J]CircJ,2007,71(9):14681472较严重体位性低血压,我们先使用多巴胺原液(50mL)注射[6]KastrupA,GroschelK,SchulzJB,etalClinicalpredictorsof泵泵入,但持续用升压药物的短时间内在平卧状态下也出现transientischemicattack,stroke,ordeathwithin30daysofcarotidangioplastyandstenting[J]Stroke,2005,36(4):787血压下
6、降,后改用氯化钠注射液250mL加多巴胺500mg持791续静脉输液泵静滴,因输液管内仍有少量的多巴胺持续输[7]DangasG,LairdJRfr,SatlerLF,etalPostproceduralhypo入,后无阿斯综合征再发直至逐渐血压恢复,多巴胺逐渐减tensionaftercarotidarterystentplacement:predictorsand量,出院;(8)正常出院随访期间,心率及血压可以恢复至原shortandlongtermclinicaloutcomes[J]Radiology,2000,来水平,全部
7、病人恢复良好,未因CAS而明显改变原来治疗215:677683方案。[8]CayneNS,FariesPL,TrocciolaSM,etalCarotidangioplasty综上所述,自膨式支架置入术所导致的低血流动力学改andstentinducedbradycardiaandhypotension;Impactof变较为常见,并且多发生于球囊扩张时,术后部分患者低血prophylacticatropineadministrationandpriorcarotidendarter压状态可能持续较长时间,阿托品及多巴胺可以得到有效
8、控ectomy[J]JVascSurg,2005,41:956961制,并可防止相应并发症的发生,但多巴胺的使用速度及总[9]GuptaRA,
