“医院管理年”检查中基础护理质量存在问题分析

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1、2006年8月护理学报August,200692第13卷第8期JournalofNursing(China)Vol.13No.8【护理管理】“医院管理年”检查中基础护理质量存在问题分析陈伟菊12,黄惠根(1.暨南大学附属第一医院护理部,广东广州510630;2.广东省人民医院护理部,广东广州510080)[摘要]笔者报道在医院管理年活动中,通过参加广东省部分地区医院护理督导检查工作,发现各医院在基础护理质量方面存在较多问题:没有按护理程序护理病人;基础护理措施落实不到位;护士技术操作不规范;病人输液存在安全隐患。分

2、析其原因主要有:护士配备不足;护理工作模式存在问题;不重视护理人才队伍建设;护理教育质量不保证。提出增加护士数量;建立合理的护理工作模式;加强护理队伍人才建设;从源头抓起,提高护理教育质量:从而全面提高基础护理质量。[关键词]医院管理年;基础护理;护理质量[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1008-9969(2006)08-0092-02笔者作为广东省卫生厅医院管理年活动的护理没认真评估,病人舌尖有溃疡,护士给予上口咽通气督导专家,参加了广东省部分地区的医院护理督导管时没加以注意。急诊科护士为敌百虫中

3、毒病人洗检查工作,深深体会到医院管理年活动的重要和必胃,护士对洗胃液的选择回答不齐全,操作流程不熟要。这次检查围绕“以病人为中心,以提高医疗服务练,无菌观念不强,没按要求留取标本,洗胃前没测质量”为主题,重点加强对护理质量、安全、服务、费水温,洗胃后对洗胃机的处理不合理。有的护士工作用等方面的检查,检查注重护理工作实效,充分暴露了近10年,连青霉素皮试的操作都不能熟练掌握;实际工作中存在的问题,对医院护理工作发展起到有的护士对破伤风抗毒素皮试阳性结果判断不掌了一定的促进作用。在医院管理年活动中,各医院护握;不能全面

4、回答静脉输液反应及处理方法等。理部高度重视,做了大量的工作,但在基础护理质量1.4病人输液存在安全隐患护士对输液病人的方面存在较大问题,如何提高基础护理质量,应该引管理及对输液过程的监管不到位。某医院心肌梗死起护理管理者的重视。病人点滴门冬氨酸钾镁速度过快,90滴/min,输液卡登记的滴速是40滴/min;肾结石病人点滴654-2,1存在问题120滴/min,输液卡登记的滴速是40滴/min等。门诊1.1没有按照护理程序进行护理检查中发现多输液病人疏于管理,举着输液架到处走动,如果发生家医院没有按照护理程序护理病人

5、,部分医院取消输液反应将得不到及时处理。了入院病人评估表,护士对评估的重要性认识不足,未能熟练掌握护理评估知识和技能,评估不到位致2原因分析基础护理措施欠缺。2.1护士配备不足检查中多家医院存在护士配备1.2基础护理措施落实不到位多家医院的基础护不足的情况,连1978年国家卫生部制定的标准(床护理基本由家属或陪人完成,基础护理措施落实不到比=1∶0.4)都达不到,尤其是中医医院,护理人员严重位。如某医院神经外科的1例病人,住院期间由于基不足。如某医院一科室从定编的58张床位加到107础护理不到位,分别于左耳、枕后出

6、现2cm×3cm、3张床,而护理人员却没有相应增加,只有12名护士,cm×3cm的三期压疮,右足跟出现3cm×4cm的一期护士根本忙不过来,护理质量难以保证,存在很大的压疮。护理措施很不到位,2处三期压疮除注意没有安全隐患,护士的身体和士气相应受到影响。继续受压外,只给予外涂红汞;右足跟一期压疮是检2.2护理工作模式存在问题较多医院仍然沿用查组检查时才发现。没设翻身卡,因此病人什么时候功能制护理模式,护士只求完成医嘱,对病人身体、翻身和是什么卧位都没有记录;护士给病人翻身方法心理、社会状况没有深入评估,护士不清楚病

7、人的需不对,翻身后病人体位不舒适,没有将病人的肢体摆求。护士长排班欠合理。在功能位置等。3处压疮均没有在护理记录中作记2.3不重视护理人才队伍建设医院对护士培训录,科室也没有讨论分析,没上报护理部。投入不够,护理人才队伍建设缺少规划,培训计划性1.3护士技术操作不规范护士缺乏运用护理程和针对性不强。序的思维方式,操作前没对病人进行评估,较机械地2.4护理教育质量不保证目前较多护理院校扩完成任务。如ICU护士给病人做口腔护理,操作前大招生,教学设备及师资跟不上,教师少到临床或不[收稿日期]2006-04-12到临床,

8、护理教育质量不保证,学生基础差,毕业后[作者简介]陈伟菊(1963-),女,广东淇江人,本科学历,副主任分到临床,增加医院的培训难度。护师,护理部主任。2006年8月护理学报August,2006第13卷第8期JournalofNursing(China)Vol.13No.8933建议护理队伍人才建设,制定护理队伍人才建设5年规3.1增加护士数量护理人力短缺