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时间:2019-11-24
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1、9刀护理质量检查存在问题考核时间:2014年9刀15-18U考核组:徐文芳余文俊陈占琴王如梅考核内容:护理部质控管理、护理风险管理。各科宗抢救家、治疗室、病区、护理文件管理急诊室一、值班室1、床单位不整齐2、物品摆放不规范3、窗帘不整齐二、治疗室4、洁污区域未划分、无标识5、1名护士不在岗;6、治疗室地而有垃圾桶放置不规范;7、治疗车物品配置不全,8、治疗盘消毒缸1个过期;9、浸泡液浓度标识不清楚;10、无菌手套、物品在处置柜内放置。11、体温计存放不规范;12、治疗室存放柜所有标识不规范、字小不清楚;内放物站洁污不分、摆放乱、-•次性物品、无菌物品及其他物品未分开放置。13、砂轮不消毒
2、。14、消毒液未注明打开时间及有效期;15、锐气盒未注明有效期、时间,要用小装的;三、抢救室抢救药品16、高危药无特殊标识;药品摆放不整齐。17、液体存放不规范;抢救物品18、手电不亮、19、开口器过期、20、氧气表不洁、21、湿化瓶存放不规范未装袋保存,未注明效期22、未备消毒液、23、未备砂轮、24、未备导尿管、25、未备棉签。26、抢救仪器无流程、使川说明注意事项。四、换药室27、无菌存放有菌物甜。28、拖把无标识29、手术室床凉敷料不规范;五、病区管理3()、9床床头反放;31、紫外线灯有尘严重;32、1床终末处理不彻底;有2个床头柜不干净;六、护理文件书写33、护理报告护士长未
3、签字,页数空项;34、护士长工作手册8・9刀无质控、护士考试有,护士长未判分、无护士培训记录手术索:一、抢救箱:1、高危药品无标识2、外备放约品不规范3、耍求每班检查二、手术室内;4、手术室内止血带用后未处理、放置不规范;5、锐器盒未标日期、时间与效期;6、仪器无维护保养、维修记录;7、手术标本一例与病检室人员未交接签字。8、巡回护士巡回手术清点敷料不认真,带教老师不负责任,医牛反应存在安全隐患。外科一、抢救车1、液体存放过多,未按规定数量存放;要求车内存放所冇抢救谿品必须与盒外所标相符;2、抢救年放在治疗室不规范;要求放在抢救室;3、抢救车内未配备质控检查木,要求专管人员及护士长以及其
4、她人员检查后将检查结果记录与质控本,以便随时对存在的问题进行改进。4、抢救车内未备配电盘、开口器、负压吸引壶及消毒液、棉签、止血带、砂轮等。要求在抢救时抢救箱相当于一个小治疗室。二、治疗室5、未划分清洁区污染区。6、砂轮未消毒液浸泡。7、体温计未用后以75%酒精浸泡30分,未做到每周更换两次。体温盒不干净。8、锐器盒太大,未48小时更换一次。9、消毒液未标有开瓶时间,要求开瓶时间有效期一周。外用消毒液应有标识。10、治疗盘不清洁,消毒缸未随吋加盖。11、输液患者治疗室无摆放核对卡。三、病房12、病床床尾无醒目的护理级别及过敏标识。13、中心供氧应有警示标识。14、病房床、床头柜不干净。4
5、号病房冇四人在抽烟。15、输液卡上应无巡视护士的签名,输液卡用后未保存三个月。16、9床无床头卡17、17床患者胃管未标插管时间、签字。要求(今后所冇悖道均应标冇管道名称及插管时间、签字)四、处置室18、台面不干净,黄色垃圾桶未加盖,医疗垃圾外包装未注明科室及H期,并封口。每口紫外线消毒并有登记,医疗垃圾运送有登记。五、换药室19、无菌溶液无开瓶日期。20、锐器盒未加盖并有一•次性注射器。21、清洁柜有灰尘,应每天擦拭。22、无菌柜没有左放右区标识。23、一次性用品不允许带外包装进清洁柜,应统一规放。24、紫外线,臭氧机有灰尘。25、医疗垃圾桶无盖。26、浸泡桶无浓度标识。27、储物柜内
6、不整齐,建议玻璃外可以贴贴膜。28、高渗氯化钠属于高危药品,无高危标识。29、换药室未有清洁区污染区Z分。30、未配两把拖把,未标清清洁、污染。六、31、抢救宗湿化瓶未干燥放置(可以护护套装)吸氧管、吸痰管打开外包装不规范。吸痰器上放备用盐水不规范。32、心电监护不干净。33、抢救仪器未挂流程、使用说明、注意事项七、护理文书34、护士长工作手册没有及吋完善。8月无小结,9月空项。35、护理报告护士长未签字,个别有不签H期、不签名字现象。36、错字用红笔划两斜杠,并注明年、月、口、签全名。37、夜查工作护士长未每周检查并签名。38、临时医嘱单缺核对护士签名。39、科宗缺安全检查记录.八、4
7、0、值班室库房卫生不T•净,要求清洁,用物摆放整齐有序,标识清楚。骨科9月护理质量检查问题一、治疗室1•冰箱药物未分类放置,高危药胰岛素无标识,开启后未注明开启日期与效期;2、体温表未按规范处理;3、无菌包未做到一用一洗,包皮变黑:4、锐器盒未标有效时间;5、消毒液未标打开时间与使用效期;6、消毒缸耒标有效时间;切割沙轮未用消修液浸泡。7、洁、污区域未划分;8、治疗室无核对输液卡;9、患者输液卡未保附3个月;10、外包装进入清洁柜内
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