奥曲肽联合透明质酸钠预防兔术后腹膜粘连的疗效评价

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1、第１６卷第２期中国普通外科杂志Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．２２００７年２月ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙＦｅｂ．２００７文章编号：１００５－６９４７（２００７）０２－０１４５－０３·基础研究·奥曲肽联合透明质酸钠预防兔术后腹膜粘连的疗效评价１２３何葵，唐志晗，彭娟（南华大学１．附属第二医院普通外科２．外科总论教研室３．显微形态中心，湖南衡阳４２１００１）摘要：目的观察奥曲肽联合透明质酸钠预防兔术后腹膜粘连的效果。方法建立兔术后腹膜粘连模型，然后分为４组：（１）术中不用药物处理设为模型对照组；（２）关腹前局部涂抹透明质酸钠设为透明质酸钠组；（３）关腹

2、前腹腔内注射奥曲肽设为奥曲肽组；（４）关腹前局部涂抹透明质酸钠同时腹腔内注射奥曲肽设为联合组。术后１４ｄ剖腹观察，判定腹膜粘连程度等级。结果４组粘连发生率比较无统２计学意义（χ＝３．５１，Ｐ＞０．０５）；联合组重度粘连发生率（８．３％）显著低于其它３组（分别为６６．７％，３３．３％，２５．０％）（均Ｐ＜０．０１）。奥曲肽组和透明质酸钠组两组的粘连级别近似（Ｐ＞０．０５）。结论奥曲肽和透明质酸钠均可减轻实验性腹膜粘连的程度和重度腹膜粘连发生率，两者合用其作用更明显，表明两药合用具有降低粘连的协同作用。［中国普通外科杂志，２００７，１６（２）：１４５－１４７］关键词：腹膜

3、粘连／预防和控制；奥曲肽；透明质酸钠中图分类号：Ｒ６５６．４文献标识码：ＡＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌａｄｈｅｓｉｏｎｓｉｎｒａｂｂｉｔｓ１２３ＨＥＫｕｉ，ＴＡＮＧＺｈｉＨａｎ，ＰＥＮＧＪｕａｎ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ２．ＤｉｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｅｒｙ３．ＣｅｎｔｅｒｏｆＭｉｃｒｏｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭ

4、ｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＮａｎｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｎｇｙａｎｇ，Ｈｕｎａｎ４２１００１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｂｄｏｍｉｎａｌａｄｈｅｓｉｏｎｓｉｎｒａｂｂｉｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｂｄｏｍｉｎａｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｄｅｌｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ４ｇｒｏｕｐｓ：（１）ｗｉｔｈｏｕｔｕｓｅｏ

5、ｆｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅｏｒｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ（ｍｏｄｅｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）；（２）ｌｏｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒａｒｏｎａｔｅ（ＨＡｇｒｏｕｐ）ｂｅｆｏｒｅｃｌｏｓｕｒｅｏｆａｂｄｏｍｅｎ；（３）ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ（ＯＣｇｒｏｕｐ），（４）ｌｏｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅａｎｄｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ２０ｕｇ／ｋｇ（ＯＣ＋ＨＡｇｒｏｕｐ）．ｒｅｌａｐａｒｏｔｏｍｙｗａｓｄｏｎｅ１４ｄａｙ

6、ｓｌａｔｅｒ，ａｎｄｔｈｅａｄｈｅｓｉｏｎｅｘｔｅｎｔｗａｓｊｕｄｇｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌａｄｈｅｓｉｏｎｏｎｔｈｅｄａｙ１４ａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｔｈｅ４ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｎｏｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｓｅｖｅｒｅａｂｄｏｍｉｎａｌａｄｈｅｓｉｏｎｗｅｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＩｎＯＣ＋ＨＡｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｍｏｄｅｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ、ｏｃｔｒ

7、ｅｏｔｉｄｅｇｒｏｕｐａｎｄＨＡｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ａｎｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｏｃｔｒｅｏｆｉｄｇｒｏｕｐａｎｄｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅａｎｄｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅｈａｖｅｔｈｅｓｙｎｅｒｇｅｔｉｃｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅａｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｄｅｇｒｅｅａｎｄｒａｔｅｏｆｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｓｅｖｅｒｅｐｅｒｉｔｏｎｅａｌａｄｈｅｓｉｏｎｓａｆｔｅｒａｂｄｏｍｉｎａｌｏｐｅｒａｔｉ