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1、血府逐痪汤在临床运用的几点体会附院内科孙允中血府逐疥汤是清代王清任在临床实践中、分析头为诸阳之会肝厥阴经交巅顶。,,、、、诬莫索试验出来的方剂它的洽疗范围很广卜据戎风久客咬塞经隧与气相搏疲而作《医林改错》所记载,主要疾病约有十九种痛。《医林改错》血府逐旅汤证治中记载,,运用此方治疗久治不愈由“⋯,、、之多近年来⋯查患头痛者无表症无里症无气,,抢血内阻而引起的头痛胸胁痛内热烦闷虚痰饮等症、忽犯忽好、百方无效、用此方,,。失眠心悸等等获得满意效果”。“、,一剂即愈曹闷凡小事不能开展即,,顾名思意此方既名血府逐娇汤专治。”。,是血旅三付可好我们根据这个原则。因挤血内阻
2、而引起的各种疾病窟血的形考虑此病必有产血阻塞清窍之络故也。,、、,成除外伤出血手术等原因外由功能治则活疾通络,清头止痛,佐以平肝、、障碍所引起的痊血大抵有两种一是由熄风法。于病人情志抑郁肝气不舒造成气滞血疲之处方血府逐凉汤加青箱子克僵。、“”,系症二中医认为痛则不通的原理蚕克夏枯草克水煎服“”指久痛有盛而言并且可由各种各样的月日复诊、,,疼痛找到痢血的依据因此晦血致病上方共服六剂,头痛稍减,颜面红、心,在运用四诊八纲辨证的基础上应当加以烦,脉象沉弦,舌质赤,血压毫米己轻。,重视现在介绍几个典型病例如下仅供参水银柱,证明疾血己化,略著微效。再服上方。考六剂。、,一
3、婉血头痛、、日三诊、、、董男岁干部、、,头痛症状消失精神充沛心情喜悦年月日初诊颜面红润,薄白苔,脉沉微弦不涩,血压、主诉头痛四年初为内有郁火外受感毫米水银柱。为了巩固疗效,此方续。、。冒所致先由两太阳作痛渐及全头经多,,,己上班工作。服十剂经随访头痛全愈医治疗、曾乱投泻下及摄补等药、痛仍不二、外伤头痛脑震荡、、止乃继续治疗终不见效近年来午后头、、、李男岁工人痛加重,夜间更甚,痛时则用止痛片、头痛年月日初诊略减、但仍不彻底。后用川芍茶调散变为汤主诉于年月日,因不慎刘、服数剂仍不见效将头部撞在门框上,偏左侧头晕而疼,牵引证、、,,,,。候头痛头胀夜不能寐心中烦乱眉梭
4、骨也疼曾用跌打丸丸效果不显、、、口渴不欲饮食少二便正常血压证候左侧偏头痛,牵引眉棱骨疼,夜毫米水银柱、颜面赤黯、舌质深赤、脉沉弦不能寐精神萎靡,唇赤发干,舌质紫,苔黄。而涩等厚等。、。分折奇恒之府,反泻而不,藏脑受震没药加沙参克麦冬克以滋阴液嘱其,,,,荡摘血得以窃据清空厥阴风火上逆因续服十余剂后再诊查后有该患之弟来治,此头疼,脉沉弦,舌质紫,苔黄厚,唇赤发病询其症状如何答己告全愈、干等,属均游血之症四肝肿大肝硬化陈、女、岁、乡村店员治则活血化疾处方血府逐爪汤加赤木克僵蚕年月日初诊,,克服三剂。主诉曾患肝硬化二年余右胁疼痛,,、月。日复诊腹胀微膨食欲不振大便二三
5、天一次略据云服此方三剂后,头疼及眉棱骨疼均干、尿量少等。,,减,脉沉微弦,舌质红,苔白,唇红而润,证候右胁肝大四横指按之疼痛腹,,精神偷快。嘱续服十剂后,注意调理,后来部微膨两下肢稍浮肿按之育而不起尿量人告知,完全治愈。少,面色黛黑,颈有数个血丝缕,肌肉消,,,三、挤血心痛仁冠心病少瘦神志清牙齿出血唇紫黔舌质深、、,,。王又又紫苔有芒刺脉象弦实有力女岁店员年月日初诊分析月干大二年余,腹胀微膨两下肢有主,,,。、,诉前胸闷痛一年余每当深夜睡浮肿尿少系肝气郁滞久之导致血亦熟憋醒,曾找中医诊治,服瓜萎燕自汤多剂滞,气郁血疾、互为因果,酿成肝脏失调、。、,以。病仍不减脾
6、功不运不能升清降浊致肝肿大至、,,,、证候胸前偏左部闷痛心悸气短憋其面色黛黑唇黑紫黯舌质深紫苔有芒,、,醒,精神疲倦、食欲差,脉沉弦、兼有结代刺颈部有血丝缕脉象沉实有力等皆系。脉、舌质深赤、苔白厚少津等。肝脏产血之候分析气滞血咬、致使脉道不通、阻塞治则舒肝解郁、活血消积血脉、故出现沉弦或结代脉疚血阻塞脉处方血府逐挤汤加、生牡力克生,、、。络心失血养则出现心胸绞痛根据脉证瞥甲克生桑皮。克先服五剂认为“旅血心痛’之症。月日复诊治则活血化瘤散结止痛。主诉服药后尿量多、腹部微膨略减、一,,方药血府逐舫汤加瓜篓克擅香两上肢浮肿亦轻肝大缩一横指半面色翼克没药克郁金克服五剂。
7、黑俏返,舌质深紫,及芒刺稍退,脉沉弦略月日复诊绥,精冲清,食欲稍增约一碗病有转据患者说,服完五剂药后,疼痛减轻、扣。,一但仍心悸气短,龙眠憋醒亦减少,脉沉弦而因该患者往返不交遂以前方续服「剂结代脉亦少,精神稍振,食欲咯增、舌质稍以观病情。赤、苔白峪润、再按前方续服六剂,以观完月日三诊,,了世。来人问病搜居说病人能下地行走精补月三诊愉快,食欲增强,二便调匀,面色稍红润,、、,。之合净毛短消失睡成平旁狗前不肝区不痛其它无变化再按前方服十只觉发闷、情神如常、饮食增进、脉象沉而利。、、、。,‘和缓舌质红润苔薄自仍以前方去恢香月日我到其妞妞家问其病青如——何她姐姐说肝大恢
8、复接近正常我嘱其再黄厚等
