自体干细胞移植治疗糖尿病足的研究进展

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1、万方数据介入放射学杂志2010年9月第19卷第9期{InterventRadiol2010，V01．19，No．9自体干细胞移植治疗糖尿病足的研究进展秦汉林，高斌·综述Generalreview·【摘要】糖尿病足患者由于伴有肢体远端血管狭窄甚至闭塞，临床治疗一直不是很满意。自体干细胞移植是近几年兴起的一种通过治疗性血管生成方法恢复患肢血供的安全、有效的治疗新手段，不仅是国内外学者研究的热点之一，也为糖尿病足的治疗带来了新的希望。【关键词】糖尿病足；自体干细胞；移植；进展中图分类号：R459．9文献标志码：A文章编号：1008．

2、794X(2010)-09-0753．04Researchprogresses‘mtreatingdiabeticfoot诵啦autologousstemceHtransplantationQ

3、NHan-lin，GA0Bin．，，，蟛增Center，FirstPeople’sHospitalofH咖iCity，Hefei，AnhuiProvince230061，ChinaCorrespondingauthor：GA0Bin【Abstract】Becausethedistalarteriesoflowerextremitiesb

4、ecomenarrowedorevenoccludedindiabeticfoot，theclinicaltherapeuticresultsfordiabeticfoothavebeenunsatisfactory80far．Autologousstemcelltransplantationthathasemergedinrecentyearsisanew，safeandeffectivetherapyfordiabeticfoot，whichachievesitsexeeHentclinicalSUCCESSinresto

5、ringthebloodsupplyofischemiclimbbywayoftherapeuticangiogenesis．Nowautologousstemcelltransplantationhasbecomeoneofthehotpointsinmedicalreseal'chbethathomeandabroad，moreover，ithasbroughtanewhopeofcuretothepatientswithdiabeticfoot．(JInterventRadiol，2010，19：753—756)．【Ke

6、ywords】diabeticfoot；autologousstemceU；transplantation；progress随着我国人口老龄化进展，糖尿病足发病率逐年增高。病理七主要是下肢动脉内膜粥样斑块形成，逐渐向血管腔内发展使管腔变窄甚至闭塞，造成缺血坏死。糖尿病足已成为非创伤性截肢的主要原因N-21。药物治疗、外科血管旁路移植、超声消融等疗效欠佳，最终导致截肢甚至危及生命。自体干细胞移植是近年兴起的恢复患肢血供，重建患肢动脉侧支循环的一种较为有效的方法。现就自体干细胞移植治疗糖尿病足的新进展加以综述。1糖尿病足的发病机制

7、及特点糖尿病足的发病机制非常复杂，与其相关的因素也很多，如末梢神经病变、血管病变、感染等。糖尿病下肢血管病变主要病理改变为动脉粥样硬化，这也是影响下肢供血的主要因素【3】。常表现为大小血管均受累，病变广泛，常累及双侧数支动脉，尤其远端胭动脉以下小动脉闭塞或狭窄严重。糖尿病足基金项目：安徽省科技厅年度计划项目f09020303043l作者单位：230061安徽省合肥市第～人民医院影像中心通信作者：高斌患者膝部以上血管多为轻中度狭窄，膝以下血管则多以重度狭窄乃是以完全闭塞病变为主⋯。当患肢供血动脉局限性狭窄>50％时，将影响血管远

8、端血流动力学；当供血动脉粥样硬化斑块脱落，造成远端的小动脉栓塞，遂使局部组织缺血、坏死。2糖尿病足的临床症状及分期临床症状主要有患肢静息痛、冷感，间歇性跛行，肢端溃疡坏疽。糖尿病足参考Fontain分期法，I期：足部恒定皮温低于正常体表温度；1I期：间歇性跛行；m期：静息痛；IV期：溃疡和坏疽。3治疗由于糖尿病所致下肢血管狭窄、闭塞是一个极其复杂的病理过程，所以单纯的药物治疗、外科血管旁路移植以及超声消融等疗效欠佳。干细胞移植技术治疗糖尿病足是近年来移植血管再生的一个热点，利用干细胞具有高度自我更新、增殖和多项分化潜能、以及可

9、植入性和重建能力等特征，移植后能分化为血管内皮细胞、平滑肌细胞等多种细胞万方数据介入放射学杂志2010年9月第19卷第9期JInterventRadiol2010，V01．19，No．9成分，促进移植部位周围血管及神经组织再生，使患处溃疡达到血液循环重建、血供改善，实现移植输