观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.doc

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1、观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效摘要：目的：探讨对患有糖尿病足的患者采用自体骨髓干细胞移植方式开展治疗后的效果。方法：选取本院于2011年6月〜2013年6月期间收治的患有糖尿病足病的病患者中，选取120例病患者作为研究对象，所有患者均采用口体骨髓干细胞移植方式开展治疗。结果：患者的病情得到了有效的改善，治疗效果显著。结论：对患有糖尿病足的患者采用自体骨髓干细胞移植方式开展治疗，其治疗方式安全、简便，口.治疗效果明显，患者的生活治疗能得到提升。关键词：糖尿病足骨髓干细胞移植治疗效果Doi：10.3969/j.issn.

2、1671-8801.2014.01.226【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0164-01为了对患有糖尿病足的患者采用口体骨髓T细胞移植方式开展治疗后的效果进行分析，从本院于2011年6月〜2013年6月这一时间段内我院内分泌科收治的糖尿病足病患者中抽取120例作为木次研究的对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。从本院于2011年6月〜2013年6月这一时间段内我院内分泌科收治的糖尿病足病患者中抽取120例作为本次研究的对象，其中，男性患者71例，女性患者49例，年龄38

3、-86岁,平均年龄(61.7±5.4)岁，糖尿病足病病程3天〜5年，平均16.84个月。选取标准：①所有患者均符合临床上对糖尿病足病的诊断标准以及WHO中制定的糖尿病足病诊断标准［1］;②排除合并有严重心、肾、肝以及血液系统方面的疾病患者；③两组患者的年龄、性别、病程、血糖控制情况均无特异性差异,具有可比性。1・2方法。采集患者自体的骨髓250ml左右，对淋巴细胞分离液进行使用，采用梯度离心法将其有效分离，配制为单核的细胞悬浊液，约有45ml作用用来进行移植，计数单核细胞的总数量在为每毫升(5~9)X108,对患者的下肢缺血肌

4、肉开展局部性注射［2］。所有的患者在术前的30min进行10mg的吗啡肌内注射，并均进行一次自体干细胞移植，同时为患者提供血塞通、前列地尔等药物进行治疗。1・3疗效判定。患者表现临床症状为：患者出现间歇性的跛行、冷感、疼痛以及皮温和ABI；患者临床体征为：溃疡愈合的面积大小；实验室的检查为：两组患者均在治疗前和治疗后的清晨进行空腹采血，对患者的肝肾功能、血尿常规、血脂、tPA、纤维蛋白原以及PAI-1进行检查。1.4统计学分析。采用SPSS10.0软件外理，计量数据以均土标准差(X土S)表示，治疗前后比较采用配对t检验，P<0

5、.05为差异有统计学意义。2结果所有的患者在接受完一次自体干细胞移植治疗之后，对其在干细胞移植前后多项指标以及患者治疗前后的血液相关指标变化进行对比，详细数据情况如表1和表2所示。在干细胞移植前后多项指标中可以看出，患者的疼痛感降低的3分左右，患者的冷感降低了3分左右，患者的间歇性跛行降低了2分左右，而患者的皮肤温度升高了2°C左右，ABT升高了0.4左右，患者自身的皮肤温度以及ABI则是出现而来不同程度的提升。治疗前后，干细胞移植前后多项指标中，患者的疼痛感、冷感、间歇性跛行以及ABI均有明显差异，具有统计学意义（P〈0.0

6、5）。从患者治疗前后的血液相关指标变化情况可以看出，患者血液屮的F让、PLT.Het和卩AT-1均有出现不同程度的降低，治疗后比治疗前分别降低了1.00、40、0.20、10.0左右，而患者的tPA指标则出现了一定程度的升高，升高了约6.4左右。治疗前后，患者的Fib、Ilct、PAI-1以及tPA均有明显差异，具有统计学意义（P〈0・05）。3讨论糖尿病足病是糖尿病中十分常见的慢性并发症疾病，一般年龄在50岁左右患有2型糖尿病的患者容易并发该疾病［3］。患该病的患者狭窄的血管多呈现为阶段性的分布情况，病变情况较为严重，病情的

7、发展速度较快，时常伴有远端流出道血管闭塞的现象发生［4］。自体干细胞移植治疗到目前为止已经成为糖尿病足的一种全新的治疗技术方案，在国内外已经得到了广泛的应用，并且取得了十分良好的治疗效果，这种治疗方案可以有效避免部分的患者遭遇截肢或者降低截肢平面的局面，患者的生活质量也可以得到有效的改善，这也充分证明这种治疗技术具有可行性［5］o从患者治疗前后的血液相关指标变化情况可以看出，患者血液中的卩ib、PLT、Ilct和PAI-1均有出现不同程度的降低，而患者的tPA指标则出现了一定程度的升高，患者的情况均得到了明显的改善。参考文献[

8、1]谷涌泉，郭连瑞，张建，汪忠镐.口体骨髓干细胞移植治疗严重下肢缺血1例[J]•中国实用外科杂志.2010,07(11)：123-124[2]齐立行，董宗俊，汪忠镐•自体骨髓干细胞移植治疗严重下肢缺血5例[J]•中国康复医学杂志.2011：12(09)：151-152[3]陈