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1、自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足8例[摘要]目的观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果。方法选择2009年11月〜2011年5月武警广西总队医院采用自体骨髓干细胞移植治疗的糖尿病足患者8例。观察患者术后6个月内下肢疼痛、冷感、间歇性跛行、踝肱压指数(ABI)及溃疡愈合情况。结果①移植后患者下肢疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行明显减轻;8例糖尿病足患者中7例创面全部愈合,其中II级2例、III级4例、IV级1例;愈合时间10〜46d,平均27d。②干细胞移植治疗后6个月患者ABT明显升高[(0.26±0.18)比(0.45±0.19)],差异有统计学意义(t二2.462,
2、P<0.05)。结论自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种有效的方法。[关键词]糖尿病足;移植;骨髓干细胞[中图分类号]R587.2:文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2013)11(c)-0075-03Autologousbonemarrowstemcelltransplantionfortreatingdiabeticfootin8casesZHONGDaiQINZongshengBAIHuihuaHUANGTaoDepartmentofEndocrineDiagnosisandTreatmentCenter,GuangxiArmedPoliceCor
3、pHospital,GuangxiZhuangAutonomousRegion,Nanning530003,China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofautologousbonemarrowstemcellstransplantationtreatmentfordiabeticfeet.Methods8patientswithdiabeticfeetfromNovember2009toMay2011inGuangxiArmedPoliceCorpHospitalwereselectedandtreat
4、edbyautologoustransplantationofbonemarrowsteincells.Acheoflowerlimb,senseofcoldness,intermittentclaudication,ABI,ulcerhealingsituation6monthsafterthetreatmentwereobserved.Results①Thesymptomoflowerlimbache,coldnessandintermittentclaudicationwasrelieved;7patienswithfeetulcerhealingabsolu
5、telywerefoundincluding2casesofIIgrade,4casesofIIIgrade,1caseofIVgrade;thehealingtimewere10-46days,theaveragewas27days.②ABIindex6monthsafterthetreatmentwashigherthanthatofbeforethetreatment[(0.26±0.18)vs(0.45±0.19)],thedifferencewasstatisticallysignificant(t=2.462,P<0.05).ConclusionAuto
6、logoustransplantationofbonemarrowstemcellsisaneffectivemethodfortreatingdiabeticfoot.[Keywords]Diabeticfoot;Transplantation;Hematopieticstemcell糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一,也是患者致残、致死的主要原因之一o世界卫生组织(worldhealthorganization,WHO)将其定义为糖尿病患者因合并各种不同程度末梢血管病变和神经病变导致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏[1]。糖尿病足患者下肢血管硬化、狭窄、闭塞,造
7、成血供障碍,导致发生足部溃疡及坏疽。近年来的研究表明,骨髓间充质干细胞在缺血缺氧的环境诱导下,可分化成血管内皮细胞,促进缺血肢体新生血管形成,改善和恢复患肢的血供,从而达到改善肢体缺血、治疗糖尿病足的目的[2]。本研究自2009年以来,使用密度梯度离心法提取骨髓干细胞,主要包括骨髓间充质干细胞(bonemesenchymalstemcells,BMSC)和造血干细胞(hematopoieticstemcell,IISC),采用局部多点深部肌肉注射治疗糖尿病足,取得较好效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2009年11月〜2011年5月武警广西总队医院