胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊治进展

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1、万方数据375胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊治进展王亚国彭开桂钱军作者单位：233003安徽蚌埠，蚌埠医学院2006级硕士研究生(王亚国)；蚌埠医学院第一附属医院放疗科(彭开桂)；蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科(钱军)作者简介：王亚国(1976一)，男，医学硕士生，研究方向：肿瘤学通信作者：钱军，E—mail：qianjun215036@sina．com【摘要】目的：综述胃黏膜相关淋巴组织(nllleosa—associatedlymphoidtissue，MALT)淋巴瘤的临床诊治现状与存在的问题，并展望其前景。方法：广泛查阅近年来有关胃MALT淋巴瘤的临床诊治的相关文献，并作进一步综合分

2、析。结果：胃MALT淋巴瘤是一种临床较为少见的胃恶性肿瘤，长期以来对其诊断治疗一直存在争议。结论：联合应用x线胃肠气钡双重造影、CT、胃镜、及内镜超声等多种检查手段可明显提高诊断的阳性率；传统的观点认为手术是治愈的最主要手段，但随着对幽门螺旋杆菌(Hpy—lori)感染与该病发病机制的认识提高，这一观点不断受到冲击。【关键词】胃；黏膜相关淋巴样组织；淋巴瘤；诊断；治疗doi：10．3969／j．issn．1673-7163．2009．05．027【中图分类号】11735．2【文献标识码】A【文章编号】1671-7163(2009)05-0375-04AdvanceoftheDiagnosi

3、sandTreatmentofGastricMucosa-associatedLymphoidtissueLymphonmWANGYa-guo。PENGKai-gui．QianJm．DepartmentofOneosurgery，theFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege，Anhui233003，China【Abstract】Objective：Toreviewthecurrentsituationandexistingproblemsinclinicaldiagnosisandtreatmentofgastricmucos8一asso

4、ciatedlymphoidtissue(MALT)lymphomas．Methods：TheliteraturerelatedtoclinicaldiagnosisandtreatmentofgastricMALTlymphomaWasreviewedandanalyzed．Results：ThegastricMALTlymphomaisararemalignanttumor，itsdiagnosisandtreatmentretainsalotofcontroversies．Conclu-sions：Combinedexaminationincludinggastrointestina

5、ldoublecontrastradiograph，computertomography，gas-troseopeandendoscopicultrasonographyandetal，couldcontributetofinaldiagnosis．Operationhadbeentra-ditionaUyconsideredasamostimportantapproachtocurethedisease．However，atpresent，anti-Hpylofither-spyhasbeenregardedasanalternativemethodsinceHpyloriinfecti

6、onWasfoundtoberelevanttothepatho-genesisofgastricMALTlymphomas．【Keywords】Gaster；Maebsa·associatedlymphoidtissue(MALT)；Lymphoma；Diagnosis；Treatment胃黏膜相关淋巴组织(macosa-associatedlymphoidtissue，MALT)淋巴瘤是指发生于淋巴结外的胃黏膜或黏膜下层淋巴细胞的恶性肿瘤，属于结外型淋巴瘤。胃MALT淋巴瘤约占胃淋巴瘤的1／3，非霍奇金淋巴瘤的8％，胃肿瘤的3％；临床上少见，但近年来发病有上升趋势。1胃MALT淋巴瘤的

7、诊断技术影像学检查是胃MALT淋巴瘤术前诊断的主要手段，在判断其形态学特性方面有很高的价值，且对其和良性溃疡及胃癌的鉴别有一定的帮助⋯。联合应用x线胃肠气钡双重造影、CT、胃镜及内镜超声(endoscopicuhrasonography，EUS)等多种检查手段可明显提高诊断的阳性率拉J。胃肠气钡双重造影对胃MALT淋巴瘤的诊断准确率较低，有文献报道在15％一20％左右[3J。但在有经验的操作者。可以清楚地显示胃壁僵硬、蠕