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《胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤72例临床病理分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤72例临床病理分析【摘要】目的探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associatedlymphoidtissue,MALT)的内镜和病理特征，以减少误诊、漏诊，提高诊断正确率。方法对1994年1月到2007年6月在本院经病理证实的72例胃MALT的临床、内镜和病理资料进行回顾性分析。结果72例患者平均59岁，临床症状无特殊性。肿瘤同时累及胃体、胃角、胃底、胃窦部屮的2个或多个部位占6&06%,病理形态学改变表现：肿瘤组织为反应性淋巴滤泡。该组病例内镜活检确诊率为25%,术后病理确诊率达100%
2、,免疫组织化学证实为B细胞淋巴瘤。结论内镜下多块取检、深取检，结合以上病理特点和免疫组织化学，有助于诊断胃MALTo【关键词】胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤胃镜免疫组织化学检查Abstract:objectiveTostudytheclinicalandpathologicalfeaturesofgastricmucosaassociatedlymphoidtissue(MALT)lymphomatoimprovetherateofaccuratediagnosis.MethodsTheclinical,endoscopicandp
3、athologicaldataof72patientswithgastricMALTlymphomadiagnosedpathologicallywereanalyzedretrospectively.ResultsThepatientswithgastrieMALT1ymphomahadamedianageof59years;theirsymptomswerenonspecific・Endoscopyshowedthelesionfrequently(in49/72or6&06%)involvedtwoormoreporti
4、onsofthestomach,whilesolitarytumorsintheother23caseswerelocatedatthegastricfundus,antrumorangulus・Histopathololgyshowedthetumorconsistedofreactivelymphfollicles・Therateofcorrectdiagnosticwas25%byendoscopybutwasupto100%bypostoperativepathologiy.Immunohistochemistryan
5、alysisshowedthetumorbelongedtoB-celllymphoma.ConclusionsMultipledeepbiopsy,specialpathologicalchangesandimmunohistochemistrywillhelptoreachthecorrectdiagnosisofgastricMALTlymphoma.Keywords:gastrieMALT1ymphoma;gastrointestinalendoscopy;immunohistochemistry胃黏膜相关淋巴组织淋巴
6、瘤(mucosalassociatedlymphoidtissue,MALT)为原发性胃恶性淋巴瘤的一种独特类型[1],由Isaacson和Wright于1983年首先提出，由于其独特的病理特征及其与幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染的相关性，引起了广泛关注和深入研究,但仍存在较高的误诊率。因此回顾性分析本院1994年1月至2007年6月间临床病理确诊的胃MALT72例，报告如下。1临床资料1.1一般资料72例胃MALT中男44例，女28例，男女之比1.57:1。年龄25〜82岁，中位年龄59岁，60
7、岁以上30例(41.67%),40岁以下6例(8.33%)O1.2症状和体征大多起病隐袭，从发病到就诊病程2丿制至10年(中位时间7.1个月）。均因上消化道症状就诊，以就诊时症状出现先后、频率依次为:腹痛56例(77.78%),腹胀41例(56.94%),上腹部灼热感、暧气、反酸40例(55.55%),恶心、呕吐30例(41.67%),食欲减退28例(38.89%),呕血、黑便18例(25%),消瘦、体重减轻、贫血和上腹部包块12例(16.67%)。无发热、黄疸、盗汗，无肝脾肿大，无全身浅表淋巴结及胸腹腔淋巴结肿大。血常规未发
8、现幼稚细胞。每例患者均术前行胃镜检查及IIP检测，术后常规病理切片检查，并辅以免疫组化SP法检测CD3、CD20、CD45及细胞角蛋白(cytokeratins,CK)表达情况。2结果2.1胃镜检查结果2.1.1病变部位本组患者病变累及部位较多，范围较广。同一病例同时累及到胃
