对建立与完善医疗救治法律的思考——从病案信息建设谈起

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1、现代医院2009年9月第9卷第9期医院管理篇ModemHospitalSep2009Vol9No9对建立与完善医疗救治法律的思考——从病案信息建设谈起陈丽包品红洪捷孔研陈恺璇尹龙燕CONSIDERATIONTOWARDSTHEESTABLISHMENTANDCONSUMMATIONOFMEDI—CALTREATMENTLAW——ATALKABOUTMEDICALlNFORMATIONES1_ABLISHMENTTO、／＼／ARDSRAISEDDEADCHENLi，BAOPinhong，HONG，etal【摘要】随着民众的法律意识和自我保护意识的提高，病案信息在法律层面的重要性、可操作性越

2、来越重要，病案信息与社会接轨的不足与欠缺，越来越引起医院管理层的重视，并且越来越引起人们的广泛关注与深入思考。在实践中，我们需要：完善医疗抢救法律；完善抢救签名制度；要建立合适的医疗服务体制；要前瞻投入，争取抢救时间；要建立医疗救助法律制度的可操作性细化规则；要使医疗救助法律发挥切实有效的效果；要明确救治的目的与范围；医疗保障的基础设施，是政府需要首先投资的重点；要注意医疗资源优化升级；要改变传统的医疗政绩考核方式；因此，加强病案信息在法律层面的完善与病案数据挖掘利用，开拓数码化多轴心分类问题定向病案管理系统，将会使“以病人为中心”的医疗服务不断得到开拓与完善，并使医院获得创新的生命动力

3、，使民众获得更有效的救助。【关键词】病案信息数据法律完善医疗保障【Abstract】Withrisingofpeople’8consciousnessoflawandself—preservation，theimportanceandmaneuverabilityofmedi—calrecordinformationisbecominghigberinthelawaspect．Thedeficiencyofconnectionbetweenmedicalrecordinformationandsocie·tyisgettingmoreatentionfromhospitalmanagem

4、ent．a8wellascitizen’swideconcern．Itisnecessaryinpracticetoconsummatemod—icalsalvagelawandinformedconsentsystem，establishsuitablemedicalservicesystem，togaintimeforsalvage，toestablishdetailrulesformaneuverabilityofmedicalsalvelaw，tO'bringoutthemostefficiencyofmedicalsalvagelaw，tomakeclearpurposeand

5、rangeofsal—vage．Infrastructureofmedicalinstitutionshouldbethegovernment’Sprimaryinvestment．AttentionneedstobepaidonupgradingmedicalrL~ource，changingthetraditionalexaminationofmedicalmerit．Therefore，strengtheningtheconsummationofmedicalrecordinformationinlawandtheusageofmedicalrecorddata，exploitqu

6、estionableorientationmedicalrecordmanagementsystemsofdigitalmulti—axisclaSsification，candevelopandconsummatepatient—orientedmedicalservice，aswellashelphospitalsobtaininnovationandhelpcitizensgaineficientsalvation．【Keywords】medicalrecorddata，lawconsummation，medicalinstitution【Author’Saddress】TheFi

7、rstPeople’SHospitalofCuangzhouCity，GuangdongProvince510180PRCdoi：10．3969／j．issn．1671—332X．2009．09．042随着我国《医疗事故处理条例》的颁布实施，民众的法律意识和轨方面的不足与欠缺，特别是在法律层面上的重要性(如知情同意自我保护意识的提高，病案信息在法律层面的重要性、可操作性越书的手术签名)方面的脱节，使医院在抢救病患者生命的事件中备来越