慢性疼痛的治疗

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1、0（总-/1）《中国临床医生》#..-年第**卷第,期$$!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!断后，不应仅给予对症止痛药便将其转至相应内外科反应、用药方法。能迅速、正确处理术中可能发生的严室处理，比如心绞痛患者应紧急给予硝酸酯类药物改重并发症，如：严重变态反应，支气管痉挛，反流误吸，善心肌供氧，消化性溃疡患者应给予铝镁制剂中和胃肺水肿，气道梗阻，心跳骤停；(有一名有临床麻醉经酸，经初步处理缓解病情进展后，再派专人护送其到验的助手协助，并确认其正确及时地执行所下医嘱；内科作进一步处理。)术中记录监测参数：病人神志情

2、况、肺通气状况（尤!"#$术后疼痛$目前常用的治疗方式包括硬膜外镇其强调观察病人自主呼吸情况及听诊呼吸音）、血氧饱痛、连续神经传导阻滞及阿片类镇痛药、非阿片类镇和度、心率及血压，强调记录的几个阶段———用药前、痛药、%&’(受体拮抗剂的使用；分娩痛目前常用的用药后、操作时、苏醒时；*常规吸氧直至病人苏醒；治疗方式包括患者自控静脉镇痛、硬膜外镇痛、蛛网+,-维持静脉通道，直至病人已安全完成手术并且无心膜下腔)硬膜外腔联合镇痛技术，因篇幅所限，各种肺并发症；+,.合理使用术后止痛药，解除术后急性疼方法的具体操作及药物配伍在此就不再赘述。痛；+,/如病人出现意外情况，应及时

3、向上级医师汇报并!"*$软组织急性损伤、慢性疼痛性疾病急性发作期、积极开展抢救工作；+,0术后苏醒护理区有专人看护病有可能发展成为慢性疼痛性疾病的急性疼痛，治疗方人；+,1嘱病人在征得疼痛科医师同意后方可离院。法在慢性疼痛性疾病的治疗中多已述及，包括全身用在严格遵守操作常规的同时，疼痛科医师还应恪药、痛点注射、神经阻滞、微创手术、物理疗法、手法矫守安全标准，即确认操作室内环境符合安全实施无痛治与推拿疗法及卧床休息、放松运动、生物反馈疗法检查术的,个必要条件：连接良好的氧气瓶和输氧管等（重要的是及时有效进行对症治疗，防止急性疼痛路；吸引器处于备用状态；麻醉机和配件处于正

4、常状转化为慢性疼痛），但对于急性疼痛患者，一般不使用态；足够的电源插座；足够的照明设备；能够迅速接近创伤较大或某些用于慢性痛的治疗方法如脊髓电刺病人；带除颤器的急救推车；疼痛科医师具有麻醉专业激、长期应用抗抑郁药物等。执业医师资格；双向求助呼叫系统。!"!$检查操作痛（如胃肠镜、骨髓活检、腰穿、伤口护!"结语理、股骨头穿刺减压、三叉神经射频毁损、人工流产、急性疼痛作为疼痛性疾病的一个初诊阶段，在诊助孕取卵等）$每天都有大量患者遭遇此类疼痛。在断方面承担着重要的任务；作为疼痛性疾病的一个起疼痛疾病的治疗中，疼痛科医生通过会诊向实施检查始阶段，在病因学、病理解剖学、病理生

5、理学、症状学、操作的医生提供帮助。尽管这些检查操作多数比较生物学、心理学等方面与慢性疼痛存在差异，多数情短暂，但其确是富有创伤性而且也是十分残酷的。在况下（除外内外科急症），急性疼痛更像是一个症状，采取疼痛治疗之前，必须要仔细考虑怎样执行，并可而慢性疼痛则已经发展为一种疾病，由此也决定了其以考虑采用多种方式以确保治疗的安全性。现在很在治疗上的特殊性，即及时有效的对症治疗；本文的多医院的疼痛科都有专人从事检查操作痛的会诊及宗旨总结如下：!明确诊断是急性疼痛治疗成功和安治疗，他们在为检查操作提供安全保障的同时，使患全性的关键；"防止急性疼痛转化为慢性疼痛是急性者的痛苦和精

6、神创伤减轻到最低程度。目前，无痛技疼痛治疗的重要任务；#疼痛科医生可以通过术前会术多采用异丙酚全麻或咪唑安定镇静，对于这两种药诊及周全的准备向实施检查操作的内外科医生提供物，具有麻醉专业执业资格的疼痛科医师也不陌生，帮助，从而消除急性疼痛，减少并发症的发生。因此笔者对药物的使用也不再赘述，重点介绍我院为保证检查术的安全实施，对无痛检查术制订的操作常慢性疼痛的治疗规，供读者参考。赵序利，赵松云，王珺楠无痛检查术操作常规：!询问病人是否已遵守术（山东省立医院疼痛科，山东济南#-..#/）前准备的要求，是否已熟知术后注意事项的要求；"对病人的一般状况进行评估（是否有消瘦、低

7、血糖、脱水$$慢性疼痛通常是被广泛地并人为地用来指一些貌，是否正处于上呼吸道感染期或恢复期，(+(分级，在急性组织损伤消退后继续持续超过/个月的疼痛，心功能评级，心肺听诊）；#询问病人病史（是否有心、或反复超过*个月以上的疼痛，或者预期会继续或进脑、肺、肝、肾、胃肠道、上呼吸道、鼾症、精神疾病史，是展的组织损伤所伴的疼痛。慢性疼痛已经丧失其适否有药物、食品过敏史），用药史（包括西药、草药及是应性生物作用，往往会逐渐出现一些自主神经系统征否有吸毒史）；$综合上述!、"、#项的评估结果，决象（例如疲乏、睡眠障碍、食欲减退、饮食无味、体重减定患者是否适宜行