胸液C_反应蛋白对胸腔积液病因诊断价值的探讨

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1、·52·JOURNALOFBASICANDCLINICALONCOLOGYVol.24No.1Feb.2011胸液C－反应蛋白对胸腔积液病因诊断价值的探讨焦鹏飞，张庆宪(郑州大学第一附属医院呼吸内科，河南郑州450052)摘要:目的探讨胸液C－反应蛋白(CRP)对诊断感染性胸膜炎、结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的价值。方法回顾性分析12例感染性胸膜炎、30例结核性胸膜炎和30例癌性胸腔积液患者的临床资料，比较三者胸液中CRP的含量。结果感染性胸膜炎胸液中CRP含量为(156．83±91．04)mg/L，显著高于结核性胸膜炎和癌性胸腔积液胸液中的(58．

2、01±34．87)、(15．62±9．15)mg/L，差异均有统计学意义(P＜0．01);结核性胸膜炎胸液中CRP含量显著高于癌性胸腔积液，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论胸液CRP测定对胸腔积液具有较高的临床诊断价值;CRP值愈大，恶性胸腔积液可能性愈小。关键词:C－反应蛋白;胸腔积液;诊断中图分类号:R730．6;R561．3文献标识码:A文章编号:1673－5412(2011)01－0052－03TheDiagnosticValueofPleuralFluidC-ReactiveProteininPleuralEffusionJiaoP

3、engfei，ZhangQingxian(DepartmentofRespiratoryMedicine，theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethevalueofC-reactiveprotein(CRP)indifferentialdiagnosesofpurulentpleuritiswithtuberculouspleuritisandcancerouspleuraleffusi

4、on．MethodsThepleuralfluidCRPlevelswereobtainedin12patientswithpurulentpleuritis，30pa-tientswithtuberculouspleuritisand30patientswithcancerouspleuraleffusion．TheCRPlevelsofthethreegroupswerecompared．ResultsTheCRPlevelsofthepurulentpleuritiswerehigherthanthoseofthetuberculousple

5、uritisandcancerouspleuraleffusion(P＜0．01);theyare(156．83±91．04)，(58．01±34．87)，(15．62±9．15)mg/L，respectively．TheCRPlevelsofthetuberculouspleuritiswereexceededthecancerouspleuraleffusionsobviously(P＜0．05)．ConclusionCRPdeterminationisvaluableindifferentiatingpurulentpleuritis．The

6、greateritsvalue，thelesspossibilityofcancerouspleuraleffusion．Keywords:C-reactiveprotein;pleuraleffusion;diagnosis胸液即存在于壁层胸膜与脏层胸膜之间胸膜腔的1资料与方法液体，正常情况下胸液量较少，当出现病理改变影响胸液循环时，就会出现胸腔内液体增多，形成胸腔积1．1临床资料选取郑州大学第一附属医院呼吸内［1］液。胸腔积液是临床常见的体征，病因较多，其中科2009年6月至2010年9月期间诊断明确的72例以感染(化脓性和结核性)和癌性为多见

7、，不同病因形胸腔积液住院患者。感染性胸膜炎12例，男性10例，［2］成的胸腔积液的治疗和预后截然不同。常规胸液女性2例;年龄36～74岁，平均年龄52岁;根据胸液检测对病因诊断的敏感性、特异性不高，使部分患者难细菌培养结果确诊4例，另外8例胸液白细胞数≥［3］6以获得快速明确的诊断。C－反应蛋白(C-reactive2000×10个/L，中性粒细胞比值≥75%，抗细菌感染protein，CRP)是急性期炎性反应蛋白，被广泛应用于治疗后胸液消失而确诊。结核性胸膜炎30例，男性细菌性感染的诊断、疗效评估及并发症的预测等，近年13例，女性17例;年龄11

8、～81岁，平均年龄45岁;2来，应用胸液CRP含量鉴别胸液性质已成为研究的热例痰涂片查抗酸杆菌阳性，5例经过胸膜活检病理报