神经内镜手术并发症及防治_张亚卓

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1、中华神经外科杂志!""#年$$月第$%卷第&期’()*+,-./01./23,04-56-/!""#3708$%3,09&·:";··神经内镜技术·神经内镜手术并发症及防治张亚卓王忠诚高鲜红刘丕楠张鹏飞【摘要】目的探讨与神经内镜应用有关的常见并发症和防治方法。方法回顾分析!##$年!%月至&%%&年!%月应用内镜手术并具备半年以上随访的病例，选取’个有代表性的病种共’%%例，疾病种类包括颅内表皮样囊肿、垂体瘤、脑积水、颅内囊肿、脑囊虫。手术方法包括单纯内镜手术、内镜辅助的显微外科、内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术。结果单纯内镜手术并发症为术中出血$@&,%例（*"*A）；感染’@&,%例（&"!A）

2、；内镜辅助的显微外科手术中颅神经损伤&@!!%（!"$A）。三脑室底造瘘的病人中，一过性高热!%"&A，一过性精神症状#"!A，头痛+"!A，脑膜炎!A。内镜下垂体瘤手术中，+")A的病人有一过性脑脊液漏；%"$A有脑膜炎。结论神经内镜手术的并发症发生率较低，并且多数是可以防治的。【关键词】神经内镜；手术；并发症；防治!"#$%&’()&"*+(*,$-./.*)&"*(*,)-.()#.*)"0.*,"+’"$&’*.1-"+1-2.-3!"#$%&’()*+,-.#$%!*,/0(1*2/0-%#345’/(*,/0-26’78925:5/0$2+;,<+;051’7=/<656+62-9

3、25:5/0>???@?，A*5/’【45+)-(’)】657’)&/.5BC;C;9:DE:0;FDGECHD;E./IE0C/DJEC2IEBDG0KK0JG0KF1CG9EC0J;9J/KDEB0/;9L0.EF:DHDJEC0J9J/E:D9EKDJEMCEBJD.:0DJ/0;G0FI"8.)9",+5BDG1CJCG91:DG0:/;20:’%%F9ECDJE;NCJG1./CJOCJE:9G:9JC91DFC/D:GI;E、FCE.CE9:I9/DJ0K9、BI/:0GDFB91.;、CJE:9G:9JC91GI;E9J/G:9JC91GI;ECGD:G.;NMB0B9HD.J/

4、D:MDJEJD.:0DJ/0;G0FILDEMDDJ6GE"!##$9J/6GE"&%%&N9E0.:B0;FCE91B9HDLDDJ9J91I;D/"5BDKDEB0/;020FD:9EC0JCJG1./D/JD.:0DJ/0;G0FCGF:0GD/.:D，JD.:0DJ/0;G0FIP9;;C;ED/KCG:0JD.:0;.:OD:I9J/DJ/0J9;91E:9J;;FBDJ0C/91DJ/0;G0FCGFCE.CE9:I;.:OD:I":.+1%)+62EBDG0KF1CG9EC0J;20.J/CJ&,%JD.:0DJ/0;G0FCGCJED:HDJEC0J;FD:20KD/9E0.

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7、HDJEC0J9J/E:D9EKDJE为提高神经内镜手术质量，开发应用技术，本&%&例，年龄在%"’()%岁之间，平均*%"*岁，随访文探讨与神经内镜应用有关的常见并发症和防治+(!$个月。方法。&"疾病种类：颅内表皮样囊肿!!%例，垂体瘤!&%例，脑积水!’’例，颅内囊肿#%例，脑囊虫&’例。资料与方法*"手术方法：单纯内镜手术&,%例，内镜辅助的显微外科!!%例，在锁孔手术中内镜的辅助应用!"