经皮肾动脉去交感神经治疗中重度心力衰竭的临床观察

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1、2O15。31临床心血管病杂志(11)：121112l4JournalofClinicalCardiology(China)经皮肾动脉去交感神经治疗中重度心力衰竭的临床观察*郜俊清杨伟刘宗军[摘要]目的：确定经皮肾动脉去交感神经术对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能的改善作用。方法：8例患者皆诊断为慢性心衰，都进行了双侧肾动脉去神经治疗。我们对8例患者术前及随访6个月的心脏不良事件、心功能、6分钟步行试验、血压及生化检测进行了比较。结果：8例患者在进行RDN术后及6个月随访期间，除了有1例患者发生急性脑梗死以外，无一例出现与RDN手术相关的并发症。6

2、个月随访，患者收缩压从(137．5士3O．1)mmHg(1nlmHg一0．133kPa)，下降到(12o．7±13．0)mmHg(P=0．196)，舒张压从(84．4±10．8)mmHg下降到(74．3±6．7)mmHg(P=0．053)，肌酐从(123．25±65．4)fmol／I上升到(124．7±56．2)fmol／I(P0．964)。6分钟步行试验距离从术前(181．25±2O．31)m提升至6个月(401．43-+-82．35)m，具有统计学差异(P％0．001)。射血分数从术前(35．1±5．4)上升到(47．0±10．3)(P：0．

3、014)。结论：RDN可能是一种有效治疗重度心衰的新技术，可有效提高射血分数，并可提高患者运动耐量，减少心衰的急性发生。[关键词]肾去神经化；交感神经系统；心力衰竭；血压doi：10．13201／j．issn．1001—1439．2015．11．018[中图分类号]R541．6[文献标志码]APercutaneousrenalarterysympatheticdenervationimprovescardiacfunctionsinpatientswithchronicheartfailureGAoJunqingYANGWeiLlUZongJu?

4、l(DepartmentofCardiology，CenterHospitalinShanghaiCity，Shanghai，200062，China)Correspondingauthor：IIUZongjun，E—mail：13817057122@126．cornAbstractObjective：Toexploretheeffectofpercutaneousrenalarterysympatheticdenervationinimprovingcardiacfunctioninpatientswithchronicheartfailure

5、．Method：Eightpatientswerediagnosedaschronicheartfail—ure，andhaveconductedbilateralrenalarterydenervation．Westudied8patientsbeforeoperationandduringthefollow—upperiod(6months)inadversecardiacevents，cardiacfunction，the6minutewalktest，bloodandbio—chemicaltest．Result：Therewasonpa

6、tientappearedRDNoperationcomplications，and6monthsfollow—uponlyonepatientOccuracutecerebralinfarction．The6monthsfollow—up，patientswithsystolicbloodpressurede—creasedfrom(137．5±30．1)mmHgto(120．7±13．O)mmHg(P一0．196)，diastolicbloodpressuredecreasedfrom(84．4±10．8)mmHgto(74．3±6．7)mm

7、Hg(P一0．053)，creatinineincreasedfrom(123．25-_4-65．4)~mol／Ito(124．7±56．2)umol／I(P一0．964)．The6minutewalktestdistancefrompreoperative(181．25±2O．31)metersupto6months(401．43±82．35)meters，withstatisticaldifference(P<0．001)．TheEFfrompreoperative(35．1±5．4)riseto(47．0±10．3)o／(P一0．014)．

8、Conclusion：RDNmaybeanewtechnologyofeffectivetreat—mentforsevereheart