资源描述：
《癫痫及抗癫痫药物研究现状和进展_崔哠》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、,,,定的差距作为在医院药学专业从事了近年的一个老兵由衷的希望我们的同仁特别是领导们能够在这方面作出努力和贡献。、五北大生命科学院院长落选院士饶毅教授曾在《中药的科学研究丰碑》中指出屠哟哟和三氧化二砷治疗早幼粒细胞细胞性白血病的张庭栋二位教授是对中国传统药物给予充分挖掘和认可的老一辈,,。中国科学家不仅对他们的学术给予高度评价甚至寄予诺贝尔生理或医学奖的厚望让我们向他两学,。。习祝福他们能获得更大的荣誉也期望我们的药学同道们在药学科技发展中取得更大的成绩癫痛及抗癫痛药物研究现状和进展崔唬温州医学院附属第二医院药剂科,癫病是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中
2、枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,。,。具有突然发生反复发作的特点癫痈作为一种常见的神经系统疾病全世界估计约有万人患病虽然未能控制的癫痈发作可能导致碎死、发作相关的损伤、严重的社会心理异常等,但接近的患者,。通过服药可以完全控制发作恢复正常的生活质量抗癫痈药物通过直接抑制病灶神经元过度放电和,。作用于病灶周围正常脑组织防止异常放电的扩散来治疗癫病老一代的抗癫痈药物如卡马西平、、、,苯妥英丙戊酸苯巴比妥在治疗癫病方面得到了广泛的应用但这些药物有一,、、、些严重的缺陷比如非线性药代动力学个体差异大治疗范围窄
3、严重不良反应以及药物间相互作用。,。等为了解决这些问题新型在近年被引入癫病的分类大发作,,,,,,意识突然丧失发出尖叫声跌倒在地全身抽搐惊厥口吐白沫瞳孔扩大面色苍白后,。,,转为青紫因呼吸肌痉挛而致呼吸暂停等抽搐一分钟后停止意识恢复或转入沉睡小时后苏醒。若大发作连续出现,病人持续昏迷,则称为癫痈持续状态,危险性甚大,须迅速控制。小发作,,,,失神小发作主要表现为短暂的意识丧失突然停止活动瞪目直视手中持物落地但不发,,,。生抽搐持续数秒后迅速恢复常态一日可发作数十次不等多见于儿童,、、,肌阵挛性小发作表现短促一
4、秒的双侧肌肉阵挛多见于颈部上肢躯干的屈曲肌,。偶见全身导致倾跌,,。非典型小发作为一种继发性癫痈的表现多属弥散性脑病常伴有智能发育障碍很象失祈,,。小发作但时间较短意识障碍较短局限性发作。,、为大脑皮层局部神经细胞群受病理性刺激所引起局限性运动性癫痈发作时从一侧口角手指或,,足趾开始的局部肌肉抽搐以后扩散至同侧半身抽搐停止后可出现轻度瘫痪另一种则是局限性感觉,。性癫痈即一侧身体感觉发生异常精神运动性发作··,,,、、、不丧失意识也不抽搐主要表现为阵发性意识模糊做一些无意识的动作伸舌顺嘴吞咽,、、、、、,抚摸衣扣等有的表现为精神失常吵闹
5、歌唱出走恐惧忧郁幻觉等每次发作持续数分钟至数日不等。抗癫痛药物研究现状和进展,药物治疗仍是控制癫痈的主要手段虽然目前临床上常用的种第一线抗巅痈药物能控制,。,左右的发作但仍有不少顽固性癫痈需要其它新药来辅助近期临床上有不少新问世和应用比较有效的有氨己烯酸、拉莫三嗦、卡巴喷丁、非氨酷、奥卡西平等。,。,目前己知的的作用机制有以下几点阻滞钠通道作用于电压依赖性钠通道减少培养的,,神经元持续性动作电位发放的频率去极化时这种作用增强而反复去极化现在认为就是发作的机,制增强丫一氨基丁酸作用以各种不同途径增强活性抑制动
6、作电位的高频重复发,放拮抗兴奋性氨基酸兴奋性氨基酸及其受体是发病的重要机制之一以不同方式降低兴奋性递,质包括谷氨酸的活性可以抑制各种动物模型的惊厥发作阻滞钙通道电压依赖性钙通道有许多,、、、、、。型目前己比较了解的有亚型降低钙离子流人突触终末及阻滞突触前释放神经递,。,,质也是抗发作的一种抑制世纪年代以来对癫痈发病机制的研究有了不少进展在此基础上,。一方面研制出了一些新型另一方面对传统的作用机制也有了进一步的认识传统抗癫痈药丙,,戊酸钠都能作用于以上各种通道和受体所以本品为广谱的抗癫痈药临床上对各种类型的都有一定
7、的疗效。新癫痛药如托比酷除钙通道外对其他四种机制也有作用,年上市作为新型的广谱抗癫痈药。氨几烯酸增强。,而治疗严重癫痈患儿拉莫三嗓的作用特点类似卡马西平作为成人局限性发作的辅助治疗药。常用于大发作和局限性发作,,苯妥英钠大仑丁特点作用较强疗效高为大发作首选对,,精神运动性发作次之对局限性发作也有较好疗效但对小发作无效甚至恶化无嗜睡作用安全范围,,。大作用缓慢口服一般需一天才显效用于预防发作及维持治疗而控制症状则以苯巴比妥为主,,,苯妥英钠抑制了
