抗癫痫药物的研究进展【文献综述】

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1、毕业论文文献综述药学抗癫痫药物的研究进展[摘要]癫痫是一种由多种不同原因引起的严重脑部疾病，随着对癫痫发病机理研究的深入，更多的抗癫痫药物得以开发使用。本文综述了抗癫痫药物的研究发展以及新的作用机制。[关键词]癫痫；抗癫痫药物；作用机制Theresearchprogressofanti-epilepsydrugs[Abstract]Epilepsyisaseverebraindisease,whichiscausedbyavarietyofdifferentreasons,withthedeepenin

2、goftheresearchofepilepsymechanism,theuseofmoreanti-epilepticdrugswillbedeveloped.Thispaperreviewstheresearchdevelopmentofanti-epilepsydrugsaswellasthenewmechanism.[Keywords]epilepsy;anti-epilepticmedications;mechanism癫痫是一种临床综合征，它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电，导致的大脑

3、功能失调。癫痫不是一个单独的疾病，引起癫痫的原因多种多样，其临床症状也千差万别。但是，癫痫发作时脑部大量神经细胞的异常、过度、同步性放电，在各种癫痫都是相同的。根据WHO的数据报道，世界上超出五千万人口患有癫痫，且每万名患者中至少有50人会同时发作[1]。国内的癫痫流行病学调查表明：我国癫痫的发病率约23／10万／年左右，而患病率为3.5‰-4.8‰。其中用药物不能控制的顽固性癫痫约占20%左右[2]。癫痫给患者个人、家庭和社会都造成了很大危害和影响。因此癫痫的治疗引起了社会广泛关注。癫痫的治疗包括药物

4、治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗等多种方法，其中药物治疗是目前最常用、最重要的手段[3]。一、研究背景1、癫痫的简要概述癫痫是一种由多种原因引起的脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的疾病，其临床症状有肌阵挛、突发性精神活动中断、意识丧失、感觉异常及情感和精神运动障碍，严重时有突发性意识丧失、先强直后阵挛性痉挛、伴有尖叫、面色青紫、口吐白沫、瞳孔扩散等，若发作持续不断,常常会危及生命。癫痫临床发作类型可分为全身强直阵挛发作(大发作)、失神发作(小发作)、单纯部

5、分性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作)和植物神经性发作(间性发作)。对于癫痫的治疗应着重于3个方面:病因和诱发因素的治疗；对癫痫患者的教育和社会照料；癫痫症状的控制。在这3个方面中,控制发作是最主要的目标。癫痫发作的控制可分为药物治疗和手术治疗,目前药物控制仍是主要的治疗手段[4,5]。2、我国抗癫痫事业的发展概况中国抗癫痫事业的发展，回头看来，完全可以用“零金碎玉、集腋成裘”来形容。截止20世纪80年代，全国尚无一本像样的癫痫专著。1985年中华医学会在湖北宜昌市召开了第一届癫痫专题会议，恰逢IL

6、AE公布了新的癫痫发作和脑电图分类。那个时候国内的癫痫发作仅被简单分为大发作和小发作两类，而ILAE的分类则有数十种之多，为了能尽快将国际的新知识、新概念在国内传播和被同行接纳，大会组委会专门抽出时间请了几位老专家和我们几个刚毕业的研究生进行讨论。我们把ILAE的分类进行了缩减，就是那个缩减了的分类，经过了5年的时光，才被国内医生们逐渐接受。2001年ILAE再次发表了癫痫新的分类，国内医生们很快召开了专题性会议讨论，明确其名词概念并译成中文发表，很快被同行认可。2004年中国大陆成立了抗癫痫协会并于次

7、年与中国台湾共同加入了ILAE，中国从事癫痫研究与临床防治工作的人员也从30年前区区数百人变为了上万人的队伍，抗癫痫药物由过去的5个品种增加到了13种，治疗方面已与国际接轨，强调个体化正规治疗，注重病人的生活质量和心理关怀。对一些药物难以控制的“难治性癫痫”开展了外科手术治疗。颅内电极安置和功能区定位手术这一新技术，用了仅仅10年的时间，国内的发展已与国外没有差距，有些领域已属领先水平。3年前我与大陆几位同仁受邀到中国台湾访问，在台大医院参加一个病例的术前讨论评估。当我提出那个病人不应该进行迷走神经刺激

8、术，应置颅内电极精确定位切除癫痫病灶的看法时，台大的医生很惊讶，因为那时他们尚未能开展这项高精技术。几十年仅仅是历史长河中的一簇浪花，然而我国癫痫学术的研究已日趋成熟，国内医学杂志发表的癫痫文章已愈来愈多，国际著名专刊上发表的研究成果亦屡见不奇，有些发现属首次报道。癫痫研究领域已从生物生理、分子生物学、生物化学、临床多中心合作观察等方向开始了快速迈进[6]。二、抗癫痫药物研究概况从1912年出现了第一个用于治疗癫痫的药物苯巴比妥之后，现在正