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《中枢神经系统损伤修复的若干进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、国外医学脑血管疾病分册年!月第∀卷第期中枢神经系统损伤修复的若干进展中国康复中心康复医学研究所##∃#∃∃∃刘青综述全学源审校摘要神经系统损伤,、后中枢与末梢损伤的局部微环境不同是造成两者出现再生差异的主要原因巨噬细胞和小胶质细胞的功能状态决定了免疫应答反应的程度和细胞素释放的水平,从而影响了损伤局部的微环境此外,神经细胞的凋亡亦是脑缺血损伤后导致神经元死亡的类型之一。一些原癌基因在损伤早期的表达,是抑制凋亡的重要基因。%%炎性&关键词免疫脑屏障小胶质细胞巨噬细胞神经细胸谓亡∋(,。,中枢神经系统#)∃损伤后通过残留部的修复和再生然而当≅(
2、,损伤后巨噬细胞,,分的代偿以新的方式实施已丧失了的功能称进入∋()的时间明显迟于它们进入4()的时为脑可塑性。其生理、生化及形态学改变是脑间,与4()相比,巨噬细胞浸润∋()的数量很,。可∗’+塑性的理论基础现就脑损伤及脑可塑少浸润的范围也小图由此导致巨噬细胞对、∋,性研究中有关兔疫脑屏障小胶质细胞的功能()损伤的应答反应大大减弱不足以改变及神经细胞凋亡的进展综述如下。∋()损伤局部的微环境Β0.,≅ΧΔ。日“+通过抑,免疫脑屏障制巨噬细胞进入4()的研究发现虽然炎症带,、以往一直认为脑组织晶体和塞丸是免疫来的继发性损伤减弱,但4(,的再生与修复
3、亦,,,隐蔽组织在解剖上与免疫系统相隔绝不能刺受到抑制证明了巨噬细胞是∋()免疫脑屏障。,02,∋()激机体引起免疫应答最近,−./01/川提出的重要成分而免疫脑屏障是造成与4(,。∋()存在一个有功能活性的不依靠血脑屏障再生差别的原因,而独立存在的免疫脑屏障,重新解释了∋(,的业已证实无论在4()或∋()都存在一免疫应答反应低下的机制及其对脑损伤修复的种诱导巨噬细胞迁移到损伤局部的可溶性趋化,影响3物但在≅(,中这种趋化物的水平相当低毛!∃众所周知,4(,哺Β0.,/ΧΔ/.Ε〔’1还发现≅(,内与末梢神经系统#)∃比较存在另一种抑制。。,乳动物∋
4、(,内的神经元再生十分困难受损物该物质不但限制了巨噬细胞进入≅(,而伤后,4()的神经元的轴突可以再生,但∋()且可降低巨噬细胞的活性。已经明确,这种抑。神经元的轴突则不能原因何在567−826’了认制物属Φ:)∃,巨噬细胞迁移抑制因子家族#>是,。,Γ。为轴突的再生由轴突所在的周围环境所决定具有抑制活性的分子群分子量低于帕∃Η〔#∃8二ΓΙΑϑ∃,内毒素可以诱导1厂巨噬细胞是决定损伤神经周围环境的关键>。,。,细胞之一损伤数小时内浸润到损伤局部的水平增高垂体是人类>Φ:分泌的主要部位,>Φ:与其他垂体因子,如促皮质激素等协同作巨噬细胞
5、引起炎症反应并经多种途径发挥功,。能&通过吞噬%用〔“】作用清除细胞碎片和坏死组织通可减弱和拮抗炎症反应强度过释放细胞素促使小胶质细胞和星形细胞增高正常情况下,免疫脑屏障具有重要的生理,功能,保∋(,表达神经再生因子的能力使损伤后神经生长证了高度发达的避免遭到修饰和一。,。因子#(9:∃和(9:受体的;<(=大量增加篡改这是长期生物进化的结果然而≅(,损,巨噬细胞还能促使细胞粘附分子#∋=>)∃及细伤后免疫脑屏障则成为∋()再生修复的障,胞基质成分#?≅>∃增加【Α+从而促进神经组织。碍国外医学脑血管疾病分册年!月第∀卷第期。,!小胶质细胞的
6、免疫功能和对损伤修复的作支持神经元存活的作用此外许多细胞素还能。用刺激小胶质细胞和神经元细胞的增生分化一、。一、小胶质细胞是Ι种胶质细胞之一,约占胶如Φ6ΙΦ6Σ促使胆碱能神经元的增生Φ13!!Γ,。一质细胞的Κ遍布整个∋()一般认为小胶巨噬细胞集落刺激因子#>≅斗∃是维持小胶质,。质细胞主要有两种类型变形细胞和分枝状细细胞数量的基本因子在∋()中存在着血脑。屏、,、胞变形小胶质细胞出现在发育中的脑组织和障免疫脑屏障缺乏免疫活性细胞细胞素,脑损伤组织的局部%而分枝状小胶质细胞在成可能起控制和调节∋()免疫反应的主要作用。。熟的∋(,中是静止的关于分枝
7、状细胞的来是∋()和免疫系统间的介质〔川,源至今尚有争议主要有两种观点&一种认为分血管周围的小胶质细胞上有低亲合性·。·一和分化过程中进入脑组(9:受体#6(9:<∃6(9:<是∀8跨枝状细胞的前体在发育幼Η%,织并留在脑组织中发育成熟∗Γ+另一种观点膜蛋白与肿瘤坏死因子受体#Π(:Η<∃和≅ΟΑ。。认为,分枝状小胶威细胞是变形小胶质细胞发抗原同属半胧氨酸丰富的膜蛋白超家族成员育过程中一个阶段,,它的功能尚不清楚,已发现·<当遇到刺激时分枝状细胞6(9:与所有已。、,由静止状态转变为活性的变形小胶质细胞〔‘“+知的神经营养因子#((Π玛(Π玩Θ∀∃都
8、有9Τ’。·小胶质细胞与单核和巨噬细胞有许多共同关)≅ΧΥ86(9:<有收集(Π:和2细胞的。‘!。性质用Λ
