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1、临床神经病学杂志1997年第10卷第1期·25·多发性硬化的MRI与临床蔡兴秋 赵翕平 蔡宗尧 摘要 报告46例多发性硬化(MS)患者的MRI与临床资料。其中临床确诊者39例,实验室支持确诊者4例,临床近似确诊者3例。MRI阳性29例(63.04%)。病灶分布依序为脑室周围、大脑半球、脑干、基底节、小脑、胼胝体及视神经;本组临床定位病灶93个,MRI显示病灶49个,其中37个病灶与临床相符,12个属亚临床病灶。结果提示MRI对发现MS病灶虽有很高的敏感性,但MS的诊断仍需结合临床。关键词 多发性
2、硬化 MRI 临床Magneticresonanceimagingandclinicalfindingsinmultiplesclerosis.CaiXingqiu,ZhaoXiping,CaiZongyao.DepartmentofNeurology,BrainHospitalAffiliatedNanjingMedicalUniversity,Nanjing210029.Abstract46casesofmultiplesclerosis(MS)werestudiedbymagneticres
3、onanceimaging(MRI)andclinic.Ofthese46cases,39wereclinicallydefinite,4laboratorysup2porteddefiniteand3clinicallyprobable.TheresultsrevealedthattheMRIabnormalitieswerepresentin29cases(63104%).Thedistributionofcerebrallesionswereintheperiven2tricalar,cer
4、ebralhemispheres,brainstem,baselganglia,cerebellum,callosalandopticnerve.Atotalof93focallesionswerediagnosedwithclinlcalneurologicexamination.TheMRIshowedtogeter49foci.Therewere37lesionsinconformitywithclinic,12lesionswereasymptomaticfoci.Theresultssu
5、ggestthatMRIhashighlysensitivetolesionsofMS,butthediagnosisofMSmustbecombinewithclinic.KeywordsMultiplesclerosisMRIClinic[2] 多发性硬化(MS)是一种原发性中枢神经Poser等制定的诊断标准,本组临床确诊者39例,实系统脱髓鞘疾病。随着实验室水平的不断提高,验室支持确诊者4例,临床近似确诊者3例。本组急性起病10例,亚急性起病25例,缓慢起病11例;有缓解MS的诊断已有很大
6、进展。MRI作为一种神经复发者37例,复发次数1～7次。影像学检查手段,它不仅能发现MS早期病灶,二、临床分期:(1)急性、亚急性期:首次发病1周还可以从形态学上发现MS的亚临床病灶。为～1月内达高峰,共6例;(2)活动期:2次或2次以上了进一步探讨MS在MRI上的特征及其诊断发病,最后一次发病在1月内达高峰,共17例;(3)慢价值,本文观察分析了我院1993年以来经性期:病程1月以上,病情反复迁延未缓解,共23例。MRI检查的46例MS患者的资料,现报告如三、临床表现:本组主要症征:头痛、头昏1
7、1例,发下。a热8例,眩晕6例,精神障碍7例,反应迟钝9例,发作资料与方法性抽搐10例,痛性痉挛3例,视力减退27例,复视8一、一般资料:46例患者来自我院住院及门诊病例,面部麻木2例,三叉神经痛1例,肢体麻木31例,人。男14例,女32例;年龄10～56岁,平均33.4岁。肢体无力20例,胸、腹部束带感7例,小便淋沥6例,病程7天～8年,平均2年1个月,其中<1年者6例,[1]≤3年者12例,>3年者28例。按照赵葆洵等及a作者单位:210029南京医科大学附属脑科医院·26·临床神经病学杂志1
8、997年第10卷第1期管状视野1例,视乳头色淡及苍白4例,视乳头水肿1小脑及基底节低密度灶各1例。例,垂直伴旋转性眼震1例,水平性眼震5例,外展受表1MRI所示病灶部位与临床定位病灶比较(个)限7例,核间性眼肌麻痹1例,周围性面瘫2例,伸舌MRI所示病灶临床定位病灶偏斜1例,偏瘫3例,单肢瘫4例,双下肢瘫7例,偏身视神经127感觉障碍2例,传导束型感觉障碍3例,病理征阳性9脑室周围白质,大脑半球2428脑干914例,共济运动障碍5例。临床定位病灶共计93个,其中小脑47视神经27个
