浅谈孕期体重管理

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1、浅谈孕期体重管理【摘要】孕期体重增加常常被认为是判断母体营养状况是否合理的指标，一直以来是孕期保健的重要内容之一，因为孕期体重对孕妇和胎儿的健康影响非常大，我们必须加强对这个环节的关注和管理。本文主要从孕期体重不合格引起的问题，措施进行探讨。【关键词】孕期体重管理一、孕期的合适增重根据孕妇自身体型，胖瘦的不同，孕期体重共增加的标准范围也不一样。国际上常试用的体重指数BMI，是衡量是否肥胖的重要指标。孕妇可以根据孕前体重，按以下公式计算自己的BMI指数，再确定孕期的增重标准。BMI=体重(千克)/身高(米)2例如，准妈妈孕前体重为5

2、5千克，身高1.6米，BMI指数为50/(1.6*1.6)=21.48。二、孕期体重变化规律和孕妇体重过轻引起的问题整个怀孕期间，孕妇增重最好在11公斤左右。正常孕妇怀孕头3个月，体重每月增加0.5公斤左右。此后，体重每月增加不宜超过2公斤，而且一周不要超过0.5公斤妊娠7～8月时，体重增长速度开始逐渐放慢。1、孕妇体重过轻引起的问题孕妇体重过轻易生出低体重儿。体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。这样的新生儿皮下脂肪少，保温能力差，呼吸机能和代谢机能都比较弱，特别容易感染疾病，死亡率比体重正常的新生儿要高得多,智力发展也会受到

3、一定的影响。胎儿营养不足，出生后体弱多病，增加了养育的困难。2、孕期体重超标的危害对孕妇而言，超重的孕妇患上妊娠并发症几率比正常孕妇高得多，这些并发症包括妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、产后抑郁症等。对胎儿来说，因为难产，胎儿产伤发病率增高，这些疾病包括颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，甚至新生儿窒息死亡等。这样的胎儿，成年后Ⅱ型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。虽然大多数肥胖孕妇的胎儿体重过大，但在临床上还可见小部分过度肥胖的孕妇孕期发生胎儿宫内生长受限、分娩出低体重儿，这可能与脂肪沉积影响胎

4、盘功能有关。三、孕期体重管理模式1、传统的孕期体重管理模式是按体重增幅(或体重的绝对增加)管理，这样就比较简单、直观。然而孕妇体重与其身高有着密切的关系，孕前体重相同而身高不同的孕妇，即使孕期体重增长相同，对母儿结局的影响也是不同的。所以，更加科学、合理的管理方式应该是按体重指数管理，即根据孕前不同体重指数(bodymassindex，BMI)开展个体化孕期体重指导，使孕期增重在适宜的范围，以改善母儿结局，减少后代远期代谢综合征的发生率。2、BMI孕期体重管理曲线图为孕妇体重增长提供一个科学直观的管理方式，两条虚线内为推荐的体重增

5、长范围。横轴代表孕周，纵轴代表孕周相应体重增长(kg)，即当前体重减去孕前体重，孕妇将各孕周体重增长数值标记在BMI量表上，监测体重增长变化。建议每周连续监测，连接成体重增长曲线。若标记落在图示虚线内，则表示孕期体重增长正常；若标记超出虚线上线，表明体重增长过多；若标记落在虚线下线外，则表明体重增长不足。标记超出曲线范围，都需咨询产科医师或营养师。使用BMI孕期体重管理曲线图，可以帮助我们对孕妇体重进行科学的管理。目前孕妇测量体重一般都在医院进行，所以每次穿的衣服重量、进食状况和排便量都不相同，这样就影响测量的准确性。因此，孕妇家

6、里需要准备体重秤，每周固定时间去称重。尽量在造成排便后，穿睡衣去称重。将体重增长标记在曲线上，定期交给医师检查。如果我们在全国大范围内推广基于BMI管理孕期体重的方法，开展个体化孕期体重指导，使孕期增莺在适宜的范围，那么一定会改善妊娠结局和降低后代远期代谢综合征的发生率。补充营养，视孕期阶段而定四、孕期体重管理具体措施孕妇既要补充营养，又要预防营养过剩，那么该怎么吃才健康呢？其实，孕期的不同阶段对营养有着不同需求。妊娠早期(怀孕前三个月)由于胎儿生长速度较慢，母体的相关组织增长变化也不明显，所需营养较为有限。因此，不必强求补充大量

7、的营养，但这个阶段是胎儿生长发育最重要的时期，某种营养素的缺乏或过量，会引起胎儿早期发育障碍和畸形，此时需注意营养全面，烹调时应做到食物清淡爽口，避免刺激性强的食物。如有呕吐不可禁食，吐后仍要吃一些易消化的食物。孕中期(怀孕中三个月)胎儿生长发育迅速，母体也发生了极大变化，要增加热量，给予足够的蛋白质，增加动物性食品、植物油、维生素及微量元素的摄入。膳食要荤素兼备、粗细搭配，同时摄取足够的粮谷类食物，每天膳食中粮谷类需有300克至450克，除大米、面粉外，还可选用B族维生素类和氨基酸丰富的杂粮，如小米、玉米、麦片等；每日肉、蛋、禽

8、、鱼类动物性食物或豆类及其制品需有200克、动物内脏(肝)50克(每周一至两次)，蔬菜500克，水果200克、植物油30克至40克。孕中期每餐摄取量可因孕妇食欲增加而有所增加，但随着妊娠的进展，子宫不断增大，胃部会受到挤压，使得孕妇餐后出现饱胀感。