慢性疲劳综合征中西医治疗的研究进展

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1、·圆苑圆园·现代中西医结合杂志酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园员园允怎造，员怨（圆员）摇综摇摇述摇慢性疲劳综合征中西医治疗的研究进展员圆夏杰琼，黄摇金（员援中南大学护理学院，湖南长沙源员园园员猿；圆援中南大学湘雅二医院，湖南长沙源员园园园员）［关键词］摇慢性疲劳综合征；治疗；诊断标准［中图分类号］摇砸苑源怨援怨怨摇摇摇［文献标识码］摇粤摇摇摇［文章编号］摇员园园愿原愿愿源怨（圆园员园）圆员原圆苑圆园原园猿［苑］摇

2、摇慢性疲劳综合征（悦云杂）是员怨怨源年由美国疾病控制中心症得分显著降低；但宰藻葬则凿藻灶等的一项研究显示，给予抗抑（悦阅悦）正式命名的，也称作“亚临床状态”、“灰色状态”、“第［愿］郁后实验组症状及抑郁得分均无显著改善；月藻澡葬灶等、三状态”。悦云杂是一种在健康人群中发生的、以体力和脑力疲［怨］［员园］匀蚤糟噪蚤藻等和晕葬贼藻造泽燥灶等研究其他抗抑郁药如吗氯贝胺、劳为特征的综合征，常伴随着睡眠紊乱、身体乏力、低热、咽舍曲林、苯乙肼对悦云杂患者的症状无改善。炎、头痛、肌肉痛和抑郁等症状，但体格检查和常规检查

3、一般圆郾圆摇类固醇药物治疗摇同抗抑郁药物治疗效果一样，类固醇［员］无明显异常。据统计，圆园园圆年全球悦云杂患者占园援源豫耀没有足够的数据证明其有效性。酝糟运藻灶扎蚤藻等［员员］研究表明，每员豫，英国及美国分别有圆源园园园园园和愿园园园园人，其中女性占大天圆缘耀猿缘皂早的氢化可的松可以明显提高受试者的自我健康［圆］部分，男女比例为员颐远。在当代工作快节奏、高压力和多变感觉水平，但是其他方面没有提高；每天缘皂早或员园皂早的氢的环境中，人长期处于心理压力和身体应激时，患病率大增，化可的松只有短期的缓解作用，停药

4、后疗效即消失。少剂量严重影响工作和生活质量，因此，悦云杂备受医学界的关注。现的糖皮质激素作用持续较短，而大剂量则会导致不良反应就近年悦云杂的治疗做一综述。（肾上腺机能抑制）反而不利于治疗。员摇悦云杂的诊断标准［员圆］圆郾猿摇去氢表雄酮（阅匀耘粤）治疗摇匀蚤皂皂藻造等研究显示，给悦云杂的诊断标准目前包括美国悦阅悦标准、澳大利亚标予圆猿例悦云杂患者（基础阅匀耘粤小于圆皂早辕蕴）缘愿皂早辕凿的准、日本标准、英国标准。被国内外医学界公认是员怨怨源年阅匀耘粤远个月，患者的疲劳、疼痛以及情绪状态明显改善。［猿］悦阅悦

5、修订的悦云杂诊断标准，也是当前诊断悦云杂的金标准。［员猿］圆郾源摇硫酸镁治疗摇悦燥曾等研究显示，给悦云杂患者肌注员郾员摇诊断标准摇①持续或反复发作的疲劳，持续远个月以缘园豫硫酸镁远个月后，与对照组相比，实验组的疼痛减轻，情上；②根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性感得分改善。疲劳的各种器质性疾病。圆郾缘摇免疫疗法摇研究发现，采用陨早郧免疫疗法效果微小，同员郾圆摇症状标准摇①体力或心理负荷过重引起不易解除的疲时伴有不良反应，与安慰剂对照组相比，其疗效不具有显著性劳；②没有明确原因的肌肉无力；③失

6、眠症状普遍存在，或有［员源］差异。孕藻贼藻则泽燥灶等采用每猿园凿静脉注射员次陨早郧（员早辕噪早）多梦和早醒；④头胀、头昏或头痛；⑤注意力不集中、记忆力减或白蛋白（安慰剂）治疗猿园个悦云杂患者，远个月后，没有发现退；⑥食欲不振；⑦肩部不适，胸部紧缩感，或有腰背痛，不定［员缘］任何疗效。蕴造燥赠凿等对源怨个患者进行了相似的研究，每月位的肌痛和关节痛，无明确的风湿或外伤史；⑧兴趣抑郁，焦静脉注射陨早郧（圆早辕噪早）或麦芽糖安慰剂，陨早郧组员园辕圆猿有效，虑或紧张，恐惧；⑨兴趣减退或丧失；⑩性功能减退；瑏瑡低热

7、；［员远］而安慰剂对照组猿辕圆远有效。砸燥憎藻用陨早郧（员早辕噪早）治疗苑员瑏瑢咽干，咽痛或喉部有紧缩感。名青少年（员员耀员愿岁），隔月共注射猿次，结果疗效显著。其员郾猿摇体征标准摇①低热，口表小于猿愿益，肛表小于猿愿援远益；［员苑］他一些研究，如使用可透析白细胞提取辅以认知疗法或特②咽部充血，但无明确扁桃体炎症；③可触及小于圆糟皂的颈［员愿］非那定均没有取得明显疗效。部淋巴结肿大或压痛；④未发现其他引起疲劳的疾病体征。［员怨］圆郾远摇营养支持摇月则燥怎憎藻则泽等一项研究，给存在严重疲劳同时具有圆项主要

8、标准、远项症状标准和圆项体征标准，或累计具有愿项以上单纯的症状标准，即可确诊为悦云杂。和有运动力减退的悦云杂患者每天圆次维生素、矿物质及辅酶，圆摇悦云杂的药物治疗结果与对照组相比，无统计学意义。虽然悦云杂的发病机制尚未完全明了，但是一些研究结果圆郾苑摇抗病毒治疗摇许多研究显示，悦云杂患者存在着持续性的显示某些药物治疗的有效性援病原微生物感染，或者是由感染引起，因此，抗微生物的药物［圆园］圆郾员摇抗抑郁药摇一些研究显示低剂量抗抑