感染与胆囊癌发病外文文献的Meta 分析

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1、·１６０６·中华临床医师杂志（电子版）２０１１年３月第５卷第６期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｍａｒｃｈ１５，２０１１，Ｖｏｌ．５，Ｎｏ．６·论著·感染与胆囊癌发病外文文献的Ｍｅｔａ分析周海华王建球陈跃宇杨廷燕【摘要】　目的探讨细菌感染是否是胆囊癌的危险因素。方法收集１９９５～２００８年国外公开发表关于细菌感染与胆囊癌相关性的病例对照文献，利用Ｍｅｔａ分析进行综合分析，通过计算合并优势比（OR值）进行评价。结果对所查文献进行评价筛选，共９篇文献入选，合计样本量９２２例，其中胆囊癌病例３０７

2、例，对照组病例６１５例，经合并OR值，认为细菌感染是胆囊癌发病的因素之一（OR＝３畅２８，９５％CI２畅２８～４畅７２）。亚组分析中，沙门菌感染者OR值为３畅３１（９５％CI２畅２６～４畅８６），螺杆菌感染者OR值为３畅０６（９５％CI１畅００～９畅３７）。结论感染特别是沙门菌感染可以认为是胆囊癌发病的危险因素之一。而螺杆菌可能是胆囊癌发病的协同因素。【关键词】　感染；　胆囊肿瘤；　危险因素；　螺杆菌属；　沙门菌属Infectionsasariskfactorforgallbladdercancer：ametaanalysisZ

3、HOUHai唱hua，WANGJian唱qiu，CHENYue唱yu，YANGTing唱yan．DepartmentofGeneralSurgery，CentralHospitalofJiadingDistrict，Shanghai201800，ChinaCorrespondingauthor：ZHOUHai唱hua，Email：zhenshi6987＠126．com【Abstract】　ObjectiveＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙSalmonella

4、ｓｐ．ａｎｄHelicobacterｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ．MethodsＷｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｍｅｔａ唱ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｓｔｕｄｉｅｓｏｆｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓａｎｄｒｉｓｋｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｆｒｏｍＭＥＤＬＩＮＥ，ＥＭＢＡＳＥａｎｄＰｕｂｍｅｄｄａｔａｂａｓｅｓｆｒｏｍ１９９５ｔｏ２００８ａｎｄｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｒｅｔｒｉｅｖｅｄａｒｔｉｃｌｅｓ．ResultsＡ

5、ｒａｎｄｏｍ唱ｅｆｆｅｃｔｓｍｏｄｅｌｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｂｉｎｅｒｅｓｕｌｔｓｆｒｏｍｆｏｕｒｔｅｅｎｃａｓｅ唱ｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｉｅｓ，ｗｉｔｈａｔｏｔａｌｏｆ３３６ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｗａｓｓｔｒｏｎｇ（OR＝３畅２８，９５％CI２畅２８唱４畅７２）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｎｉｇｎｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｄｉｓｅａｓｅ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ），ｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｅｒｉｓｋｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｆｏｒｔｈｏｓｅｗｈｏｗｅｒｅSalmonella

6、sp．ｉｎｆｅｃｔｅｄｏｒHelicobactersp．ｉｎｆｅｃｔｅｄ，ｗａｓ３畅３１（９５％CI２畅２６唱４畅８６）ａｎｄ３畅０６（９５％CI１畅００唱９畅３７）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙａｍｏｎｇｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｔｕｄｉｅｓ．ConclusionsＴｈｉｓＭｅｔａ唱ａｎａｌｙｓｉｓｃｏｎｆｉｒｍｓｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓａｎｄｒｉｓｋｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｃａ

7、ｎｃｅｒ．Ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ，Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｓｐ．ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｓａｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｗｈｉｌｅＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｓｐ．ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｍａｙｂｅａｃｏ唱ｆａｃｔｏｒ．【Keywords】　Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；　Ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ；　Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ；　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ；　Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａ胆囊癌的发病率较低，不同国家地区发病率存在差异，一般发病率为（２～３）／１０万人，在胆囊癌高发地［１］区，如印度、智利则达到（６～７）／１０万人。近年来我国胆囊癌的发病有所上升，据

8、上海肿瘤研究所统计，胆囊癌１９７８～２０００年男性标化发病率由１畅６／１０万上升到３畅８／１０万，女性由２畅３／１０万上升到５畅４／１０万，分别［２］增加了１３８％和１３５％。胆囊癌发病率并不高，但每年仍有近６０００名患者因胆囊癌而死亡，５年生存率不［３］足１０