喉罩对麻醉生理的影响及其临床应用进展

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6、一06—12；修订日期：2009—09—12喉罩对麻醉生理的影响及其临床应用进展阮浩神1，何睿林2(1．广西壮族自治区民族医院麻醉科，广西南宁530001；2．广西医科大学第一附属医院西院手术麻醉科，广西南宁530001)关键词：喉罩；麻醉，全身中图分类号：R614．2文献标识码：A文章编号：1001—5817(2009)05—0880—03doi：10．3969／j．issn．1001—5817．2009．05．090喉罩(1aryngealmaskairway，LMA)是一种特殊类型的通气管，是一种临床

7、常用的介于面罩和气管插管之间的新型通气工具，因其具有操作简便、易于掌握、损伤小、病人耐受好等优点，已被广泛应用于全身麻醉尤其短小全麻手术呼吸管理以及抢救时的紧急气道开放。为更好地利用LMA，笔者就其对麻醉生理的影响及临床应用进展作一综述。1LMA对麻醉生理的影响1．1对气道耐受性和呼吸参数的影响LMA置入不易造成气管插管常见的声门、气管内损伤，在较浅全麻状态下也可保持良好的气道耐受性。近年来，已有不少文献报道了全身麻醉中应用LMA对呼吸参数的影响。文光良等⋯1研究发现在成人行机械通气时，相同通气参数下，LM

8、A通气时呼气末二氧化碳分压(PrrCCh)和动脉血二氧化碳分压(PaCCh)之问有良好的相关性，且P盯C02和PaCOz约高于气管插管通气。分析其原因可能与会厌下垂，部分遮挡LMA罩口、气道不畅、罩口内设有内嵴、LMA近端内径变小，影响气体顺利排出和气体交换相对不足有关。蔡王君等【2】将双气囊、双管型Prosea喉罩(1aryngealmaskairwayproseal，PLMA)在间歇正压通气全麻下用于一组行侧