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1、喉罩的临床应用姜亚昌李荣昌(吉林省四平市中心医院麻醉136001)【摘要】目的：分析讨论喉罩的临床应用。方法:选取158例使用喉罩的患者，对其应用情况进行回顾性总结分析。结果:使用喉罩的158例患者中，喉罩全麻152例手术有胃肠道开腹手术、腹腔镜胆囊切除手术、小儿手术麻醉等等;用于紧急心肺复苏6例；选用3号喉罩31例，4号喉罩127例，1次成功置入131例，第2次成功置入15例，第3次用中指引导置入6例、用喉镜置入4例，2例放弃；喉罩放置时间平均为2.59h,发生漏气现象4例。结论:喉罩在临床麻醉中的应用广泛，也可用于急症网难气道，喉罩的应用己大于气管插管，而且喉罩的应
2、用使困难插管比例下降，喉罩的临床应用给麻醉管理带来了新的选择和新的思路。为气道管理提供了新的简便易行的方法。【关键词】喉罩临床应用【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0017-01【Abstract】ObjectiveAnalyzeanddiscusstheclinicalapplicationoflaryngealmask.Method158patientswithlaryngealmasktouse,theapplicationofretrospectiveanalysis.ResultTheuseof158case
3、soflaryngealmaskairwayinpatientswithlaryngealmaskairwayanesthesia,152caseswithgastrointestinaloperationopenoperation,laparoscopiccholecystectomyoperation,operationanesthesiainchildrenandsoon;foremergencycardiopulmonaryresuscitationin6cases;3of31caseswithlaryngealmask,4laryngealmaskin127c
4、ases,1successfulplacementin131cases,secondsuccessfulin15cases,thirdwiththemiddlefingertoguideplacementin6cases,bylaryngoscopyin4cases,2casesgaveup;laryngealmaskplacedforanaverageof2.59ofH,4casesofleakagephenomenon.ConclusionApplicationoflaryngealmaskinclinicalanesthesiawidely,canalsobeus
5、edforemergencydifficultairway,theapplicationoflaryngealmaskhasbeengreaterthanthetrachealintubation,andtheapplicationoflaryngealmasktothedeclineintheproportionofdifficultintubation,laryngealmaskanesthesiamanagementofclinicalapplicationtobringnewchoicesandnewideas.Providesaneasywayforairwa
6、ymanagementnew.【Keywords】laryngealmaskclinicalapplication喉罩通气道(LMA),简称喉罩，是安置于喉咽腔，用气囊封闭食管和喉咽腔，经喉腔通气的人工通气道。喉罩使用且独具特点，它既可选择性用于麻醉,也可用于急症困难气道。作为一种通气道控制技术，1983年在国外开始应用于临床，在英国很多医院的使用率可达全麻的50%以上［1］。而在我国却作为一种新技术正在推广。现就其临床应用进行讨论分析：1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2013年2月-2013年11月使用喉罩的患者158例，男87例，女71例，年龄4月-64岁。1
7、.2方法1.2.1麻醉诱导：静脉诱导后即可置入喉罩，一般无须肌松药。但用硫喷妥钠诱导应配合肌松药，否则有可能引起喉痉挛。1.2.2喉罩的使用方法选用人小合适的喉罩，体质量30〜60kg选用3号喉罩，体质量〉60kg选用4号喉罩［2］。排出喉罩里的气体，在喉罩背顶尖部涂些可溶水的润滑剂，按握笔式夹住喉罩，置喉罩的背尖部于前侧牙齿的后部，用食指辅助喉罩沿硬、软腭向后顺序进入，持续沿着头颅方向后压，把喉罩延伸至下咽腔部位直到感觉稍冇阻力为止，在移幵食指前，用另一手轻轻地压住喉管，以防止喉罩移位，充气喉罩，固定位置，保持通气。1.2.3气囊注气量
