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《垂体前叶功能减退危象》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、吉林医学玲洲年第卷第期垂体前叶功能减退危象中国人民解放军总医院内分泌科李江源,。垂体是十分重要的内分泌器官垂体前进行分型、、、叶合成和分泌生长激素泌乳素促脂激素一低血糖型是最常见的一种临床类、黑素细胞刺激素促性腺激素,。黄体生成激型患者血糖多在以下产生低、素和促卵泡素促甲状腺激素和促肾上腺皮血糖的原因可能是因为食欲不振而进食减少,、、,,肠质激素对机体的生长发育代谢和生殖或不进食由于甲状腺激素分泌不足道。起着非常重要的调节作用垂体前叶功能减对葡萄糖的吸收减少或更重要的是由于糖,、退的常见原因是产后出血引起的垂体缺血坏皮质激素分泌不足肝糖原储备减少糖元、
2、,死垂体肿瘤和垂体手术当垂体前叶组织异生受抑制和对内生胰岛素的敏感性增加,的纬遭到破坏即可引起前叶功能减退这与生长激素分泌不足亦有关葡萄糖是、,人类大脑临床上以促性腺激素促甲状腺激素和促肾大脑能代谢的唯一底物每分钟,伽·,上腺皮质激素缺乏为突出表现主要为性器的葡萄糖消耗率为脑组织而官萎缩、阴毛脱落、性欲减退、阳萎或闭经,大一脑储存的葡萄糖和糖原量约为、、,,面色苍白面容衰老和代谢率降低以及乏力阿脑组织因此大脑功能的维持有赖、、、。消瘦电解质紊乱低血压低血糖和易发于葡萄糖和氧的连续供应当血浆葡萄搪浓。,生感染垂体前叶功能减退危象的发生
3、往往度下降约山时即可影响女,,,是在某种促发因素的作用下垂体促甲状腺脑的功能开始出现低血糖的神经症状如,。激素细胞和促肾上腺皮质激素细胞功能的进未能及时纠正就有可能发生昏迷这一过,,一步衰竭代谢严重失衡导致神志障碍或程发生的快慢与血糖下降的程度和速度有。,。昏迷这是致命的内分泌急症之一救治不关当或延误常常引起死亡二低血钠水中毒型患者血钠往往低、,,一诱发因素于血浆渗透压降低大盆钠从尿,垂体前叶功能减退患者平时尚可保持机中排出引起尿渗透压升高并超过血浆渗透。,,,压当血钠低体功能在低水平上的平衡但在遇到应激后于助时就有可能出现,,以。平衡
4、被打破而发生危象引起危象的常见诱神经精神症状致昏迷失钠的原因主要’因是感染上呼吸道感染、肺炎和泌尿是各种应激引起的肾上腺皮质功能衰竭糖、、,,道感染等药物麻醉药镇静药抗精皮质激家作用于肾脏远曲小管促进钠的回神病药和替代治疗中断等,外科疾病手吸收,排出氢和钾。一个摄取正常饮食的人,术、创伤和全身麻醉等,内科疾病胃肠从肾小球滤过的钠约为动卫确,几乎、、道功能紊乱胃肠道出血充血性心力衰竭全部回吸收如果因为糖皮质激和脑血管意外等其他寒冷、饥饿、疲素分泌不足,回吸收率减少了,就会造成。。,劳和精神应激等每天失钠此
5、外糖皮质激素促使、,二临床表现自由水的清除率增加这种作用可能是加压,由于垂体前叶激素分泌不足的影响涉及素的分泌受抑制所致在糖皮质激素缺乏时,,,全身各个系统所以发生危象时的临床表现水的排泄减少结果是失钠多于失水细胞。,,颇为错综复杂临床上习惯以最突出的表现外液低渗水转移进入细胞内间隙形成低。,血钠水中毒甲状腺激素缺乏亦使自田水的时体温调节中枢功能紊乱和基础代谢率降,。,。清除率减找加重稀释性低血钠低是导致低体温的主要原因三,精神障碍型垂体前叶功能减退患七高热型多发生于夏季和感染后、,者有失眠记忆力减退和淡漠等轻度精神症患者持续高℃以上,温体温在可伴有谱,。、。状者比较常
6、见可达一纬出现妄想多忘和昏迷、、、、、疑幻觉自杀意念抑郁激惹和癫狂等三诊断和鉴别诊断严重精神障碍者约为发生精神障碍的根据产后大出血、无乳汁分泌、乳房萎,、机理仍未完全阐明除了低血糖和低血钠水缩和闭经或垂体肿瘤手术史以及面色苍白,、、,中毒等原因以外可能与甲状腺激素和糖皮面容衰老眉毛腋毛和阴毛稀少等体征应。质激素有关,想到昏迷的背景可能是垂体前叶功能减退,甲状腺激素缺乏可招致大脑血流量减结合必要的实验室检查是可以作出正确的,,。,少大脑对葡萄糖和氧的代谢利用减低严诊断的不幸的是本病的误诊率至今仍相。,重时可发生大脑功能紊乱但是粘液性水,当高根据近年国内文献报道高达,
7、,肿性精神病的发病率只有写左右用甲误诊的主要原因是病史采集不全忽状腺,激素缺乏不足以解释垂体前叶功能减退略了过去史和手术史或月经史和生产史其。精神病的全部病例箱皮质激素能够维持正,患次是对垂体前叶功能减退的体征不熟悉,。常的血糖浓度适当的血液循环和电解质平者的表现未能引起医生的警觉,,衡等间接途径影响大脑功能对大脑是否有低血糖型应与胰岛素瘤相鉴别后者往,。直接作用糖皮质激素过多,,尚无定论和不往反复发作患者的一般健康状况良好偏足,
