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1、第30卷第3期吉林医药学院学报Vol.30No.3—166—2009年06月JournalofJilinMedicalCollegeJun.2009药,2007,39(1):9.72例疗效观察[J].中级医刊,1998,33(6):56.[23]张焕标,王惠心,张育勤.激光穴位照射治疗单纯性肥胖384例[J].江苏中医,1998,19(5):37.(收稿日期:2008-11-14)[24]宋秀珍,吉阳.头针胃区与体针结合治疗单纯性肥胖文章编号:1673-2995(2009)03-0166-04·综述·痤疮的病因及治疗进展Progressonstudy
2、ofthepathogenesisandtreatmentofacne＊殷迪,牛松青(吉林医药学院人体解剖学教研室,吉林吉林132013)摘要:痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发生在面部和胸背,常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕。近年来,国内外的学者纷纷研制出治疗痤疮的药物,包括中药和西药,已取得一些进展。在此就痤疮的病因、发病机制及痤疮的治疗进展加以综述。关键词:痤疮;病因;治疗进展+中图分类号:R758.733文献标识码:A痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤和力的雄激素受体蛋白结合,结合后进入细胞核,调病,好发于青春期,因此
3、也被称为“青春痘”。痤疮多控基因表达,引起皮脂腺细胞的增生和皮脂分泌增发生在面部和胸背等皮脂溢出部位,常表现为黑白粉多,影响毛囊皮脂腺导管的角化。在这一系列环节中刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕。痤疮是一种皮肤病,一直雄激素水平升高、特异性还原酶活性增强,以及靶细困扰着许多年轻人,国外研究表明,12～24岁的青少胞受体亲和力增强等,均可引起皮脂腺的分泌亢年痤疮发病率高达85%。近年来,国内外的学者纷[2]进。研究表明,皮脂腺本身对雄激素敏感性增加,纷研制出治疗痤疮的药物,包括中药和西药。在此就导致皮肤组织内DHT合成增多是痤疮发病的重要原痤疮的病因、发病机
4、制和治疗进展加以介绍。因[3]。男性分泌的性激素主要是雄激素,所以患有痤疮的男性发病症状比女性严重。女性月经前期雌1痤疮的病因和发病机制激素水平降低,雄激素/雌激素比值升高,使得雄激素睾酮相对升高,从而致使痤疮发生或加重,月经过后痤疮是由多种因素引起的皮肤病,发病原因比较症状会得到一些缓解。毛囊皮脂腺导管在雄激素作复杂,其发病机制目前尚未完全清楚,多与雄激素、痤用下发生过度角化毛囊壁肥厚,皮脂排泄受阻,毛囊疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化、环境壁上脱落的上皮细胞增多与皮脂混合堵在毛囊口内[1]因素及遗传等因素有关。形成粉刺,暴露在毛囊口外的顶
5、端,经过空气的氧化1.1雄激素作用,黑色素的沉积,尘埃的污染,紫外线的幅射而变皮脂腺主要受雄激素调控,痤疮与雄激素水平的色形成黑头粉刺。增高息息相关。青春期雄激素分泌增高或雄、雌激素1.2毛囊皮脂腺导管的异常角化水平失衡,雄激素水平相对增高。皮脂腺细胞中存在研究发现,在毛囊皮脂腺导管有雄激素受体一些特异性还原酶,特别是5α-还原酶。这些酶可使(AR)和5α-还原酶,后者能使睾酮转化为二氢睾酮,雄激素转化为双氢睾酮(DHT)和睾酮,后者与高亲提示它能影响导管的角化过程。越来越多的证据表通讯作者:牛松青(1959-),男(汉族),教授,硕士.明,细胞因子
6、与痤疮的发生、发展和持续状态起着一作者简介:殷迪(1982-),女(汉族),助教,硕士.定的作用。IL-1α可能通过两种途径引起角质形成第3期殷迪,等.痤疮的病因及治疗进展—167—细胞过度角化:一是通过信号传导系统直接作用于尘、皮肤排泄物会继续残留在毛囊内。[1]IL-1α受体,角质形成细胞的IL-1α的表达调控了饮食上注意调整,以清淡饮食为主,避免吃辛IL-1的作用;二是通过刺激诱导其他生长因子的释放辣刺激食物,控制脂肪和糖类以及螃蟹、虾等海生类[4-5]起到了间接作用。角质形成细胞缺乏维生素A食物,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物;学导致上
7、皮细胞过度增殖及角化过度,皮脂分泌越多,习、工作注意劳逸结合,情绪乐观、稳定,心情舒畅可上皮细胞内维生素A浓度越低,其依据是维生素A使副交感神经处于正常兴奋状态,皮肤血管扩张,代治疗痤疮有效,尤其是异维A酸治疗更有效;全反式谢旺盛,加速表皮角质的脱落,加快皮肤代谢物的排[6]维A酸可以调节体外培养的皮细胞分化生长。泄;保证充足的睡眠和良好的睡眠习惯,对于维持皮1.3痤疮丙酸杆菌肤的更新和功能起着重要的影响;加强体育锻炼可增痤疮丙酸杆菌对痤疮的发病起一定的作用,痤疮强皮肤携氧能力以及对外界环境的适应能力。以上丙酸杆菌是革兰氏阳性、不能动的杆菌,在厌氧环
8、境因素,对于痤疮患者的皮肤修复起着不容忽视的作可分离出来,近中性环境中生长最快,在pH≤5或≥用。8的环境中
