CT在先天性心脏病中的临床应用概况

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1、医学影像学杂志2011年第21卷第1期JMedImagingVo1．21No．12011·综述·CT在先天性心脏病中的临床应用概况司彪综述，柳澄审校(1．济南军区心血管病研究所山东济南250022；2．山东省医学影像学研究所山东济南250021)【摘要】随着计算机体层成像(computedtomography．CT)软硬件技术的发展，CT在临床中的应用越来越广泛。本文通过有关文献的复习．总结CT在先天性心脏病中的临床应用概况。【关键词】先天性心脏病；体层摄影术，x线计算机中图分类号：R541．1；R814．42文献标识码：A文章编号：100

2、6—9011(2011)O1．Ol3O—O5TheclinicalapplicationofCTincongenitalheartdiseaseSIBiao．LJUCheng1．CardiovaseularDiseaseInstitute，JinanMilitaryAtea。Jinan250022．P．R．China2．ShandongPovincialMedicalImagingResearchInstitute．Jinan25002l，P．R．China[Abstract]Withthetechnicaldevelopmentofcom

3、putedtomography(CT)insoftwareandhardware．CTwasusedforclinicm。reandm。rewidely·ThefuutexViewedreleVantliteraturest。sumup仆lesurVey。fclinicalapplicati。n。cT＼，incongenitalheartdisease．[Keywords]Tomography．X—raycomputed；Congenitalheartdisease1计算机体层摄影(computedtomography。CT)的发展dosc

4、opy，CTVE)等后处理技术。MSCT的原始横断面图像可显示病变的所有信息，但缺乏立体感。综合利用重组技术由于软硬件技术的进步．螺旋CT的发展突飞猛进，经有助于显示复杂的三维解剖关系，对复杂心血管畸形的节段历了从单层到多层．从单源到多源的发展进程。双源CT分析具有重要价值。(dual—sourceCT．DSCT)和32O层CT(320slicecomputed每种后处理技术都有其优点和不足，且后处理图像信息tomography．320CT)开始广泛运用到临床．扫描速度达到利用不一定完全，因而后处理图像应结合轴位原始图像来诊亚秒级．容积覆盖

5、范围加大。图像空间分辨力、时间分辨力断CHD。MPR显示所选层块的平均密度．类似于心血管造提高．各向同性扫描成为现实，图像后处理功能日臻强大。影(cardiocangiography。CAG)，重叠部分在图像上均有显在心电门控的监控下，多层螺旋CT(multi—slicecomputedtomography．MSCT)包括可以在几秒钟内获得清晰的心血示，包含信息较丰富．具有各向同性的特点．对病变的定位和空间毗邻关系的判断有重要意义，可以分辨动脉管腔和动管断层图像。经过后处理过程．可以两维或三维显示心脏大血管的异常．为显示和诊断复杂的心血管畸

6、形提供了技术支脉内支架的情况，如支架置人术后患者，在MPR图上可直接持。因此．开展多层CT在先天性心脏病(congenitalheart清晰显示出动脉内金属支架影．而在MIP和VR图上仅能通disease，CHD)中的应用研究也提到了议事日程上来。后处过观察支架远段血管腔充盈对比剂情况，间接判断支架内腔理技术。通畅情况。MPR的不足是缺乏整体感。Mlt图像由投影方MSCT的一个新的巨大优势。就是采集数据的可反复应向上密度最大的象素而成，优点是其灰度值能反映组织的实用。MSC'I、扫描原始数据采集后，可以根据需要，多次选择际CT值且显示细节较

7、精细，但其立体感差．受钙化影响较重组层厚、层间距及卷积函数进行轴位图像重建，然后进行大。不能有效的分辨密度接近．结构重叠的结构。容积再现任意方位和层厚的二维及三维图像重组，包括多平面重组(VR)技术可显示心脏大血管的三维空间立体结构，并可进(multipleplanarreformation，MPR)、最大密度投影(maxi—行任意方位和任意角度的旋转，为临床所接受。与MPR、mumintensityprojection)、容积再现(volumerendering，M1P相比，VR图像数据利用充分．空间解剖关系清楚．可将VR)、遮蔽表面显示

8、(surfaceshadeddisplay，SSD)、曲面重组病变更清晰的显示出来．对管腔狭窄显示也较满意，受钙化(curvedplanarreformatted)及CT仿真内镜