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《髋关节撞击综合征诊断和治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·352·中华关节外科杂志(电子版)2009年6月第3卷第3期ChinJJointSurg(ElectronicEdition),June2009,Vol.3,No.3·新技术与新方法·髋关节撞击综合征的诊断和治疗张洪蒋毅吕明张晶张洪,北京积水潭医院矫形骨科主任医师,教授。1982年毕业于北京医学院医学专业。分别于1989～1991年在加拿大多伦多大学、1995～1996年在美国路易斯安纳州立大学医学中心进修人工关节专业。目前为北京骨科学会关节组组长,中华微创学组委员,并担任《中华外科杂志》,美国《Or
2、thopedics》和美国《JournalofArthroplasty》的特约编委。【摘要】目的探讨髋关节撞击综合征(FAI)的临床诊断和治疗的体会。方法通过总结2002年以来29例门诊患者和5例手术患者的临床资料,分析该综合征的临床表现,骨科检查的特点以及放射学检查的特征性改变。结果29例门诊患者中大部分患者起病隐袭,发展缓慢,髋关节的骨科检查可见特征性撞击试验阳性。X线片发现11例股骨头有“枪柄样畸形”,20例CE角大于40°,4例髋臼后倾。核磁共振造影检查能够提供准确的盂唇损伤的诊断依据。其中5例
3、患者接受了手术治疗。结论FAI能够引起髋关节疼痛并导致髋骨关节炎,早期发现是治疗的关键。【关键词】髋关节撞击综合征;髋关节;骨关节炎Femoroacetabularimpingement:diagnosisandtreatmentZHANGHong,JIANGYi,LVMing,ZHANGJing.DepartmentofAdultJointReconstructiveSurgery,BeijingJishuitanHospital,Beijing100035,China【Abstract】Object
4、iveToinvestigatetheclinicalcharactersandtreatmentoptionsoffemoroacetabularimpingementsyndrome.MethodsWereviewedclinicaldataof29out2patientcliniccasesand5operativecasestoanalyzethesymptomcharacters,physicalexaminationfindingsandtheradiologicalchanges.Resu
5、ltsTheonsetsofthesymptomsinmostcaseswereinsidiouswithslowprogression.Impingementsignwaspositiveforallpatients.“Pistol”likedeformitiesoffemoralheadcouldbeseenin11cases,while20casesshowedthattheCEanglewasmorethan40degreesinAPpelvisX2rays.4caseshadacetabula
6、rretroversion.MRIwitharthrographywouldgivecleardiagnoseoflabrumtear.5casesreceivedoperationtreatments.ConclusionsFemoroacetabularimpingementsyndromecouldcausehippainandosteoarthritis.Recognitionofthissyndromewouldhelppatientstoreleasetheirsymptoms.【Keywo
7、rds】Femoroacetabularimpingementsyndrome;Hipjoint;Osteoarthritis作者单位:100035北京积水潭医院矫形骨科(张洪、蒋毅、吕明),放射科(张晶)中华关节外科杂志(电子版)2009年6月第3卷第3期ChinJJointSurg(ElectronicEdition),June2009,Vol.3,No.3·353·因髋关节疼痛就诊的青壮年患者在骨科门诊中很常见。在我国,这些患者中最常见的病因为股骨头缺血坏死,髋关节发育不良,髋关节炎性疾病如强直性
8、脊柱炎,等等。但是其中有部分患者的髋关节疼痛症状隐袭,病程缓慢,髋关节畸形不重,因而难于明确诊断为某种疾病。髋关节撞击综合征,又称为股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabularimpingementsyndrome,FAI),是近年来国际上关节外科临床研究的热门话题。这一综合征被认为是导致髋关节骨关[1]节炎的致病机制之一,它有明确的临床特征,影像学表现以及诊断方法。自2002年以来,笔者在门诊中共诊断这类患者29例,其中部分患者接
