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《比较多巴胺与去甲肾上腺素对感染性休克血流动力学和氧代谢的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·390·疑难病杂志2008年7月第7卷第7期ChinJDifficandComplCas,June2008,Vol.7No.7论著比较多巴胺与去甲肾上腺素对感染性休克血流动力学和氧代谢的影响高景利,李晓岚,王爱田作者单位:063000唐山,华北煤炭医学院附属开滦医院ICU通讯作者:高景利,E2mail:gaojingli68@163.com【摘要】目的比较多巴胺与去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学和氧代谢的影响。方法44例早期感染性休克患者经过充足的液体复苏使肺动脉楔压(PAWP)维持在1.6～2kP
2、a之间,随机分为多巴胺组(Dopa组)和去甲肾上腺素组(NE组)。分别加用多巴胺或去甲肾上腺素,使平均动脉压(MAP)维持>10.7kPa。分别测定并计算应用多巴胺或去甲肾上腺素前(T0)、用药后1h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、16h(T4)、24h(T5)和48h(T6)各个时间点的血流动力学指标[包括心率(HR)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PAWP)及平均肺动脉压(MPAP)]和氧和指标[包括氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)及氧摄取率(O2ext)]
3、。结果(1)用药后2组同一时间点的HR、CI相比,NE组显著低于Dopa组(P<0.05);NE组的SVRI明显高于Dopa组(P<0.05)。(2)Dopa组的DO2I比NE组明显增加(P<0.05),NE组的VO2I、O2ext和Dopa组同一时间点相比明显增高(P<0.05)。结论对于早期感染性休克患者,去甲肾上腺素比多巴胺能更好的维持血流动力学稳定,它可以增加脏器灌注,提高O2ext,改善氧代谢。【关键词】休克,感染性;多巴胺;去甲肾上腺素;血流动力学;氧代谢++【中图分类号】R631.4;R972
4、.5【文献标识码】A【文章编号】1671-6450(2008)07-0390-04Comparativestudyofdopamineandnorepinephrineinpatientswithinfectiousshock:EffectonhemodynamicandoxygenmetabolismGAOJing2li,LIXiao2lan,WANGAi2tian.DepartmentofICU.AffiliatedKailuanHospitalofNorthChinaCoalMedicalColleg
5、e,Tangshan063000,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectonhemodynamicandoxygenmetabolisminpatientswithin2fectiousshocktreatedwithdopamineandnorepinephrine.MethodsTotally44caseswithinfectiousshockunderwentthesufficientlyfluidinfusionandthePAWPwaskept
6、between1.6～2kPa.ThecasesweredividedintoDopagroup,whichtreatedwithdopamine,andNEgroup,whichtreatedwithnorepinephrine.Themeanarterialpressurewaskeptmorethan10.7kPa.AseriesindexesincludingHR,SVRI,CI,PAWP,MPAP,DO2I,VO2IandO2extweredetectedbeforeinfusion(T0),an
7、dafter12hrinfusion(T1),42hr(T2),82hr(T3),162hr(T4),242hr(T5),482hr(T6).Results(1)TheHRandCIwasdecreasedsignificantly(P<0.05)inNEgroupthanDopagroup(P<0.05).AndtheSVRIwasobviouslyhigherinNEgroupcomparedwithDopagroup(P<0.05).(2)TheDO2IwashigherinDopagroupthan
8、NEgroup(P<0.05).Meanwhile,theVO2IandO2extweresignificantlyhigherinNEgroup,comparedwithDopagroupatthesametime(P<0.05).ConclusionItsuggestedthatnorepinephrinehadbettereffectonmaintainthestableofhemodynamicinear
