骨科自查护理安全隐患及改正措施

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1、护理安全隐患自查及改正措施骨科1、违反护理技术操作规程 有时护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度，未严格执行“三查七对”，违反消毒隔离、无菌技术操作规程，随意简化操作规程。。改进措施：①增强护理人员法制观念及自我保护意识，建立建全制度职责。②引导护士学法、懂法、知法，依法行医，严格执行规章制度。让护士认识到违法的后果，加强责任感，③认真学习各项护理操作流程，严格遵守操作规程、消毒隔离制度。④切实做好每月“安全日”活动，质控人员加强环节质控，护士长加强监督管理。2、危重、一级护理未能按要求巡视病房。护士对疾病重视不够，专科知识掌握不全面，未认识到及时观察病情的重要性。或工

2、作积极性不高，不能积极主动工作。改进措施：①认真执行分级护理制度，严格按制度巡视。认真观察病情，及时发现病情变化。②使护士认识到护理观察的重要性，及承担的法律责任。③危重病人及时做好身份确认，首诊接待护士要及时置腕带，并交接腕带皮肤情况。④护士长加强管理及时督促检查。4①重病人晨间全体护士床头交班。护士要汇报病人夜间情况，包括病情、治疗、饮食、睡眠及皮肤情况进行认真交接。⑤每日护理四查房切实保障，护士长不在的情况下责任护士要与当班护土一起查房。3、护理病历书写不规范 。住院首次护理记录单对病人的跌倒、坠床、压疮危险因素风险等评估不客观，告知疾病相关知识无针对性，护理记录单中存

3、在刮、涂、粘现象，记录不及时、不准确、不全面，医护记录不相符的现象，为日后处理医患纠纷留下法律隐患。改进措施：①让护士了解护理文件在做法律证据方面的重要性，严格按文书书规范书写护理病历。②规范首次护理记录，转科记录。护士长与质控人员把关，存在记录缺陷的及时改正。③提高护士的整体素质 ，不仅要加强专业理论的继续学习，还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识，提高与病人的沟通能力。对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训，加强青年护士规范化培训和继续教育4、护士对不常操作的技术操作不熟练，不敢动手，抢救危重患者时应急能力差。由于抢救病人少，护士临床操作经验少，动手能力差，

4、操作不熟练等因素会让病人失去信任感，易引起护理纠纷。改进措施：4①科室所有仪器护士必须人人掌握，定期考核。②加强护理操作技能培训、勤练护理基本功，熟练掌握静脉留置针、动脉采血等操作，经常交流经验取长补短。③做好各项护理操作告知，取得病人同意，不在病人面前随意说出令患者不安的言论。5、病区吸烟，多功能板使用充电器。病人对吸烟及使用多功能板充电的危害性认识不够，病房无醒目的禁烟标识。改进措施：①与后勤联系制做标识，做到标识醒目。②加强宣教告知。③严格病房管理，发现及时制止。6、压疮危险因素上报不及时。护士无压疮危险因素报告观念，责任护士未及时督促，护士长未加强管理。改进措施：①首

5、诊接待患者的护士认真做好皮肤评估，及时打分填写表格。②责任护士加强监督检查，护士长要及时了解病人基本情况。③及时上报皮肤压疮危险因素报表，采取相应措施防止并性症发生。7、静脉置管无时间标识，引流管护理措施不到位。未认识到导管护理的重要性。改进措施：①留置导管的病人列入交班内容，明确责任，及时检查。②妥善固定导管，经常观察留置导管局部情况，做好管路护理。4①静脉置管及时标记时间，伤口引流管铺无菌巾。②认真做好导管留置注意事项告知，取得病人配合。③严格消毒隔离，防止院内感染。8、防止坠床及跌倒事件发生。具体措施：①对易发生病人采取相应措施，积极给予保护措施。②老年、躁动病使用护栏

6、床，正确使用约束带③教会病人正确使用拐杖、病人活动、入厕有专人陪护。④危险环境设立醒目标识。护士在工作中还应当举止端庄，语言文明，态度和蔼，礼貌待人，同情、关心和体贴患者，做好宣教与告知，出现问题要及时解决。建立护理不事件报告制度，加强对不良事件的防范，促进护理质量的不断改进。2009-12-224