(正式)报销须知

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1、广平县新型农村合作医疗儿童白血病、先天性心脏病、宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、终末期肾病报销须知一、试点病种1、儿童白血病、先天性心脏病：0－14周岁（含14周岁）儿童急性淋巴细胞白血病（标危、中危）、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄2、宫颈癌、乳腺癌：宫颈癌（Ⅰa2期-Ⅱa期行根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术）、乳腺癌（行乳腺癌切除术）3、重性精神病：精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫性精神病。4、终末期肾病：终末期肾病血液透析、腹膜透

2、析二、救治定点医疗机构1、儿童白血病救治定点医疗机构：　　河北医科大学第二医院、河北医科大学第四医院、河北省人民医院、河北省儿童医院、邯郸市中心医院、白求恩国际和平医院。　　2、儿童先心病手术治疗救治定点医疗机构：　　河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第三医院、河北医科大学第四医院、河北省人民医院、河北省儿童医院、河北省胸科医院、河北大学附属医院、河北北方学院附属第一医院、河北联合大学附属医院（原华北煤炭医学院附属医院）、白求恩国际和平医院、邯郸市中心医院。　　3、儿童先心病介入治疗救治定点

3、医疗机构：6河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院、河北省儿童医院、河北省人民医院、邯郸市中心医院。4、低年龄（1周岁以内）、低体重（10公斤以下）儿童先心病手术治疗救治定点医疗机构：河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第四医院、河北省人民医院、河北省儿童医院。5、宫颈癌救治定点医疗机构：邯郸市中心医院、邯郸市第一医院、峰峰集团总医院、河北工程大学附属医院。6、乳腺癌救治定点医疗机构：河北工程大学附属医院、邯郸市中心医院、邯郸市第一医院、冀中能原峰峰集团总医院、邯郸市妇幼保健院、解放军第2

4、85医院、邯郸市中西医结合医院、邯郸市中医院、邯郸市第二医院、邯郸明仁医院、冀中能原峰峰集团邯郸医院、邯郸市人民医院、邯郸博爱医院、广平县医院。7、重性精神病救治定点医疗机构：河北省第六人民医院（河北省精神卫生中心）、河北医科大学第一医院、邯郸市精神病医院。8、终末期肾病救治定点医疗机构：邯郸市中心医院、邯郸市第一医院、河北工程大学附属医院、冀中能原峰峰集团总医院、邯郸市第二医院、邯郸市人民医院、肥乡县医院、大名县人民医院、馆陶县医院、武安市第一医院、邯郸市第四医院、永年县第一医院。三、费用补偿（实行单病种最高限

5、额付费）1、儿童白血病、先天性心脏病、宫颈癌、乳腺癌:6在救治定点医疗机构住院治疗，发生的医疗费用享受救治补偿待遇。住院医疗费用没有超过最高限额的，新农合按实际发生医疗费用的70％补偿，超过最高限额的医疗费用由救治定点医疗机构承担。病人到非救治定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，按当地新农合统筹补偿方案的规定补偿。2．儿童白血病、先天性心脏病救治定点医疗机构对出院患儿医疗费用实行即时结报。符合民政医疗救助条件的，患儿家长出院后到当地民政部门办理。3、宫颈癌、乳腺癌的救治范围，仅限于宫颈癌（Ⅰa2期-Ⅱa期行根治性

6、全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术）和乳腺癌（行乳腺癌切除术）的参合农村居民患者。对部分宫颈癌、乳腺癌患者术前或术后需要进行放、化疗治疗的患者，其医疗费用不计入救治医疗费用，按当地新农合统筹补偿方案的有关规定补偿报销4、重性精神病:确诊为重性精神病(急性期)的参合农村居民，到省卫生厅确定的省、市级救治定点医疗机构住院所发生的医疗费用，享受医疗救助补偿待遇（每年仅限于救助1次）。住院医疗费用没有超过最高限额的，新农合按实际发生医疗费用的70％补偿，超过最高限额的医疗费用由救治定点医疗机构承担。病人到非救治定点医疗机构住

7、院或病人年度内再次到救治定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，按当地新农合统筹补偿方案的规定补偿。5、终末期肾病：参合农村居民确诊为终末期肾病的病人，在新农合定点医疗机构进行血液或腹膜透析发生的医疗费用，享受医疗救助补偿待遇。终末期肾病病人在新农合定点医疗机构进行血液透析（一般每周不超过3次）或腹膜透析（一般每日透析液不超过4袋），6医疗费用没有超过最高限额的，新农合按实际发生医疗费用的70％补偿，患者按实际发生医疗费用的30％缴费，超过最高限额的医疗费用由救治定点医疗机构承担。对救治定点医疗机构让参合住院患者承担

8、超过最高限额的医疗费用的，由新农合经办机构在拨付定点医疗机构垫付的补偿资金中予以扣除，返还住院患者并收回相应的收费凭证。6、对新农合规定的重大疾病医疗救治病种，其所发生的补偿费用不受新农合统筹补偿方案封顶线的限定，与新农合统筹补偿封顶线不合并计算。四、付费标准（最高限额付费标准）　　（一）儿童急性淋巴细胞白血病：　　1.标危组全程诊疗费9万元。第一阶段（化疗前检查、诱导缓