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《马勇教授应用扶阳宣痹汤治疗骨伤疾病经验总结～～^》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中医药学报2010年第38卷第6期#34#ActaChineseMedicineandPharmacologyVol138,No16,2010马勇教授应用扶阳宣痹汤治疗骨伤疾病经验总结*周信,张允申,马勇(南京中医药大学,江苏南京210029)摘要:马勇教授经验方扶阳宣痹汤具有扶助肾阳、温经通脉、宣痹止痛的功效,用于肾阳虚弱、风寒湿痹等证,在治疗骨伤科疾病中具有明显疗效。本文就扶阳宣痹汤的临床应用进行总结,并简要阐述其组方原理及作用机理。关键词:扶阳宣痹汤;马勇;经验总结中图分类号:R249.8;R683文献标识码:B文章编号:1002-2392(2010)06-0034-03扶阳宣痹汤为马
2、勇教授经验方,长期应用于临床,间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相[1]收到满意效果,在治疗骨伤科诸多疾病方面均有确切应症状和体征。临床上根据受累组织结构不同而疗效。笔者有幸跟随马勇教授学习,师其左右,现将老出现的不同临床表现将其分为五种(椎动脉型、脊髓师用药经验心得介绍如下。型、神经根型、交感型、混合型)。根据患者具有根性1药物组成分布的症状(麻木、疼痛)和体征;椎间孔挤压试验或炙黄芪30g、淫羊藿30g、淡附片12g、白芍9g、川(和)臂丛牵拉试验阳性;影像学所见与临床表现相符[2]桂枝10g、明天麻6g、细辛6g、补骨脂10g、鹿角胶10g、合诊断为神经根型颈椎病。多因慢性
3、劳损或急性鸡血藤20g、生薏苡仁15g、甘草10g。外伤引起,患者因长期低头伏案工作,颈部劳损,筋骨2临床应用懈惰,局部气血运行不畅,经脉不通,不通则痛,出现颈2.1颈椎病部疼痛、活动不利等症状,血不荣筋则肢体麻木。治疗杨某,男,35岁。2008年9月8日初诊,因颈部疼予以扶阳宣痹汤温通经脉、强筋健骨。加用葛根、木痛伴左上肢麻木7天就诊。诉7天前受凉后出现颈部瓜,与原方配伍,即含/白芍木瓜汤0之方义。白芍酸疼痛,活动不利,痛引左肩部及左侧上肢,并伴左上肢微寒,配辛甘温之桂枝,以调和营卫、和阴益阳。甘草桡侧麻木。平素伏案工作时间较长。查体:颈部活动甘缓,白芍与甘草相伍,酸甘化阴,益营补血,缓急
4、止受限,活动范围:前屈15b,后伸15b,左右侧弯各15b。痛。木瓜酸入肝,舒筋活络,为治风湿痛所常用,筋脉C5-C6、C6-C7棘突间压痛,颈椎间孔挤压试验阳拘挛者尤为要药。佐以葛根生津舒筋、解肌祛风。肾性,左侧臂丛牵拉试验阳性,左上肢皮肤感觉迟钝,舌阳亏虚型可酌加熟地等温补肾阳。质暗红,苔薄白,脉沉弦。颈椎X线片示:颈椎生理曲2.2肩关节周围炎度消失,C5-C6、C6-C7椎间隙变窄,C6、C7椎体后肖某,女,52岁。2009年8月25日初诊,因肩部缘增生,椎间孔变小。诊断:神经根型颈椎病。辨证:疼痛1周就诊。诉1周前因睡眠时受凉后出现肩部疼气滞血瘀。治法:温经通脉,行气散瘀。处方:扶阳
5、宣痛,夜间加重,肩关节外展、外旋受限,查体:肩外展实验试验阳性,肩前区压痛。X线检查未见明显异常。痹汤加葛根15g、白芍20g、木瓜15g。内服7剂,一周后复诊诉颈部疼痛明显减轻,左上肢麻木缓解,嘱其注诊断:肩关节周围炎。辨证:肝肾亏虚,寒湿侵袭。治法:补益肝肾,散寒除湿。处方:扶阳宣痹汤加生姜意颈部活动锻炼,原方继服7剂后明显缓解。15g、大枣4枚。内服14剂后症状明显缓解。按:颈椎病是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎按:肩关节周围炎是一种以肩痛、肩关节活动障碍收稿日期:2010-06-20修回日期:2010-10-09为主要特征的筋伤,肩关节的关节囊与关节周围软组作者简介:周信(1986
6、-),男,硕士研究生。研究方向:中西医结合治疗织发生慢性无菌性炎症而引起软组织粘连。多见于中骨关节疾病的基础和临床研究。老年人,呈慢性发病。多由于肝肾不足,加之外伤劳*通讯作者:马勇(1963-),男,教授,硕士研究生导师,研究方向:中西医结合治疗骨关节疾病的基础和临床研究。E-mai:l损、风寒湿邪侵袭而致。患者老年女性,肝肾已衰,肾zhongyi-my@263.net。气不足,气血亏虚,外加风寒侵袭,而致本病。治以扶阳宣痹汤温补肾阳以治其本,祛寒止痛以治其标。加2010年第38卷第6期中医药学报Vol138,No16,2010ActaChineseMedicineandPharmacol
7、ogy#35#用生姜、大枣,与原方配伍,即含/黄芪桂枝五物汤0之骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变方义。黄芪桂枝五物汤补益气血,调养荣卫,荣卫和则窄。诊断:骨性关节炎。治法:补肝益肾,通痹止痛。风寒祛,筋肉充养,诸节通利。气血充沛,荣卫调和,筋处方:扶阳宣痹汤加当归尾10g、地龙3g。内服14剂[3]络通顺则症除矣。现代实验研究表明,黄芪桂枝五后症状明显减轻。物汤对二甲苯、蛋清所致急性炎症有明显
