外伤性硬膜下积液的治疗

《外伤性硬膜下积液的治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、CHINESEJOURNALOFCTANDMRI,JAN2005,Vol.3，No.1AnalysisofCTsignsofseniletardy论著subduralfluidaccumulation老年迟发性硬膜WANGCun-qiang，HUHong-qi.DepartmentofRadiology,XinxiangFirstPeople’sHospital,Henan453000,China下积液的CT分析[Abstract]ObjectiveToevaluatetheCTfeaturesandtheclinicalmanifestationofseniletard

2、ysubduralfluidaccumulation(SFA).MethodsTheCTfeaturesandclinicalmanifestationofseniletardySFAin28caseswereretrospectivelyanalyzed.Results15casespresentedcrescent-likewaterydensityundertheskull,8casespresentedarc-likewaterydensitybeside河南新乡市第一人民医院cerebralfalx,whiletheremaining5casespresente

3、dboth.15casesofsimpleCT室王存强SFAhadmildclinicsymptoms;13casesofcomplexSFAhadvariousclinic河南新乡市中心医院symptoms.ConclusionCTfindingsofseniletardySFAarerelatively神经外科　胡红旗characteristic,withwhichthecorrectdiagnosiscanbemadeifcombinedwiththehistoryandclinicalsetting.[Keywords]subduralfluidaccumulat

4、ion；tomography；X-raycomputed【摘要】目的探讨老年迟发性硬膜下积液CT表现。方法回顾性分析28例老年迟发性硬膜下积液的CT资料。结果15例表现为颅骨内板下新月型水急性外伤性硬膜下积液临床上并不少见，但有关老年迟发性硬膜样密度影，8例表现为大脑镰旁弧型下积液目前报道较少，漏诊、误诊较多。我们自2002年5月～2003年水样密度影，5例上述两种类型均有表现。属单纯性硬膜下积液15例，临12月共收治28例老年性迟发性硬膜下积液，现报告分析如下。床症状轻；复合型硬膜下积液13例，临床症状多样。结论老年迟发性硬膜下积液的CT表现有其特征性，结合病资料与方法

5、史及病程可作出正确诊断。【关键词】硬膜下积液;体层摄影术,1.病例资料本组28例患者中，男性22例，女性6例，年龄60～X线计算机85岁，平均68.5岁。既往有高血压病史16例，脑梗塞8例，脑出血2【中图分类号】R651.15;R814.42【文献标识码】A例。有明确外伤史22例。其中车祸伤14例，原发损伤较重，多有原发意识障碍，轻度偏瘫12例，完全偏瘫2例，双侧瞳孔散大、对光反射消失5例，单侧瞳孔散大9例，有8例硬膜外血肿经手术清除血肿后，瞳孔缩小后又散大；撞击伤8例，伤后多数仅有头晕、头疼、恶心、呕吐等症状。6例无明确外伤史，起病缓慢，病程难以确定，就诊时主诉为头晕、

6、反应迟钝及轻度肢体偏瘫。2.影像学方法使用ProSpeedFП或GE9800-Quick全身CT扫描机作颅脑轴位平扫，自下眶耳线向上连续扫描至颅顶，层距、层厚均为10mm，部分病灶加扫5mm薄层。结果28例患者中，CT检查发现积液时间于外伤后24h内1例，24h～3d5例，3～10d16例，10d以后6例。外伤后24h内接受首次颅脑CT扫描22例。CT显示颅内血肿伴脑挫裂伤10例，颅盖颅底骨折8例，硬通讯作者：(453000)河南新乡市第一人民医院CT室王存强膜外血肿8例，硬膜下血肿10例，头皮挫伤血肿22例。每例CT复查2～8次不等，均发现硬膜下积液。其中，单纯性硬膜下

7、积液12例，临AnalysisofCTsignsofseniletardysubduralfluidaccumulation·21中国CT和MRI杂志2005年1月第3卷第1期①②③④图1　右侧颞顶硬膜下血肿清除术后，右侧大脑镰旁弧型水样密度影，邻近脑实质受压图2　右侧颞顶硬膜外血肿清除术后，左侧额顶颅骨内板下新月型水样低密度影，右侧大脑镰旁弧型水样密度影，邻近脑实质受压图3　右侧额顶及左侧额部颅骨内板下新月型水样低密度影，对应脑实质受压，脑沟池显示不清　图4右侧额顶部颅骨内板下新月型水样低密度影，对应脑实质受压　　　　床症状