糖尿病社区健康管理服务规范

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1、糖尿病社区健康管理服务规范北京市同仁医院内分泌科北京市糖尿病防治办公室袁明霞非洲17million(2.5)215million(3)西太平洋地区143million(3)276million(4)东南亚139million(5.5)282million(7.5)北美洲123million(8)236million(10)欧洲148million(8)259million(9)中东地区119million(7)239million(8)南美洲114million(5.5)226million(7)糖尿病患病率持续增加总体1194milli

2、on(5)2333million(6)1:Prevalencein2003(%)2:Prevalencein2025(%)IDFDiabetesAtlas.www.eatlas.idf.org.北美洲120million(7)230million(8)非洲121million(7)239million(7)欧洲163million(10)271million(11)西太平洋地区179million(6)2120million(7)中东地区119million(7)237million(7.5)南美洲119million(7)230mil

3、lion(8)东南亚193million(13)2146million(13.5)糖尿病前期的患病率持续增加1:Prevalencein2003(%)2:Prevalencein2025(%)IDFDiabetesAtlas.www.eatlas.idf.org.总数1314million(8)2472million(9)世界糖尿病日联合国糖尿病日11月14日《中国2型糖尿病防治指南》（2007）2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防……我国几次糖尿病流行病学

4、调查情况1.全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国14省市30万人口中国糖尿病调查报告.中华内科杂志1981;20:678-83.2.GroupNDPaCC.PrevalenceofdiabetesanditsriskfactorsinChina1994.DiabetesCare1997;20:1664-93.李立明，饶克勤，孔灵芝，等。中国居民2002年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志2005；26：478-84糖尿病患病率随年龄增加而增加（2002年全国营养调查结果）中国居民2002年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志2005；26：478-8

5、4在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其它类型糖尿病仅占0.7%。经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关：流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时，中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，临床工作中发现，20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加我国糖尿病流行情况有以下特点：未诊断的糖尿病比例高于发达国家：1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者，新诊断的糖尿病患者占总数的70%，远高于发达美国的48%。应该在群众中宣传糖尿病知识，定期对高危

6、人群进行普查。表型特点：我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2。与此相对应的是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，更易出现B细胞功能衰竭。我国糖尿病流行情况有以下特点：中国人体型比不上西方人肥胖我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2。——引自“中国2型糖尿病防治指南（2007）”2010年3月的《新英格兰医学杂杂志》项目历时1年，覆盖中国14个省市，共46239人参与了本次糖尿病筛查，这也是迄今为止规模最大的中国糖尿病流行

7、病学调查。结论-1糖尿病前期已没有城乡差别我国糖尿病的患病率随年龄的增长呈线性增加。调整年龄因素后，20岁以上的中国成人糖尿病患病率为9.7%，其中男性10.5%，女性是8.8%，总的糖尿病患病人口为9240万。糖尿病前期的患病率为15.5%，估计有1.48亿人处于糖尿病前期。在城市中，无论经济水平发达与否，糖尿病的患病率都超过了10%，而农村的糖尿病患病率远远低于城市。对于糖尿病前期人群，基本已没有城乡差别。结论-2糖尿病仍是“不查不知道”与1994年全国16省市的糖尿病流行病学调查结果相比，虽然糖尿病的未诊断率由70%降至60%，但这一结果仍难不乐

8、观，糖尿病“不查不知道”的局面依然未能改变。糖尿病患者发生冠心病、脑卒中的风险比正常糖耐量（N