蛛网膜下腔出血腰池置管脑脊液连续引流术的临床研究

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1、围际医药I!生导报2010年第l6卷第05期IMHGN，March2010，Vo1．16No．05(C—G)，IVS一1I一666(T—C)，并不确定该位【4]黄林环，方群，曾瑞萍，等．地中海贫血胎儿产前基点的突变和血象改变存在必然联系。值得注意的因型诊断结果与血象特点的分析【J1．中华儿科杂志，2006，44(10760—763．是，我们检测出的一些稀有突变在血红蛋白电泳[5】Yi—taoZeng，Shu—zhenHuang．Thestudiesofhemo—时有异常带，但血细胞计数和红细胞指数并没有globinopathiesan

2、dthalassemiainChina桎heexperi—改变，如有些HbNewYork病。所以，应该结合血encesinShanghaiInstituteofMedicalGenetics[J]．Clinica常规和血红蛋白电泳一起筛查，之后用常规PCRChimicaActa．2001．313：107—111．技术检测，对怀疑的用基因测序确证。这样不但【6】曲敬，廖生赞，周逸，等．用于诊断p一地中海贫血有助于发掘当地的稀有突变，也可更好地开展地的核酸杂交膜条及试剂盒[P]．中华人民共和国：200510034015．0．2006．01

3、．11．中海贫血的产前基因诊断服务，减少中重度地中[7】曾溢滔，黄淑帧，周霞娣，等．中国人血红蛋白海贫血患儿的出生，国外也常以直接基因测序法NewYork的研究lJJ．遗传学报，1982，9(2l125—作为常规产前基因诊断的重要补充。134．【8]MarionPhylipsen，AntonioAmato，MariaPia参考文献Cappabianca，eta1．Twonew?thalassemiadeletions[1】刘元力，胡朝晖，曾征字，等．地中海贫血一个特compromisingprenat~diagnosisinanIta

4、lianandaTurk-殊基因突变的家系分析lJJ．中国医药导报，2008，5ishcoupleseekingprevention[J]．Haematologiea，2009，(525—26．94(91289—1292．【2]Lawn，R．M．，Efstratiadis，A．，O’Connell，C．eta1．Thenucleotidesequenceofthehumanbeta-globingene[J]．Cell，1980，21(3647—651．(收稿日期：2009—12—13)[3】包碧惠，常青，胡华，等，重型地中海贫血产前

5、诊断(责任校对：谢丹)的实验研究lJI．中国优生与遗传杂志，2008，16(447-61蛛网膜下腔出血腰池置管脑脊液连续引流术的临床研究彭祥来陈胜文彭仲良【摘要】目的探讨腰池置管脑脊液连续引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法133例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组(65例)和对照组(68例。对照组采用单纯脑脊液置换术治疗，治疗组采用脑腰池置管脑脊液连续引流术治疗。观察两组术后15d内头痛缓解时间、CSF压力恢复正常时间、意识清醒时间及1月内脑积水及脑血管痉挛的发生率，评定疗效。结果观察组死亡率为】．5％，低于对照组(16

6、．2％)，两组相比差异有显著性(P<0．05)；观察组近期疗效总有效率89．2％，高于对照组(70．6％)，两组相比差异有显著性(Jp<0．05)；观察组术后意识清醒时间、头痛缓解时间、血肿清除时间及CSF压力恢复时间低于对照组DOI：10．3760／cma．j．issn．1007-1245．2010．05．003课题项目：汕尾市2009年科技计划项目(2009C006)作者单位：51600汕尾市人民医院内二科520围际医药生导报2010年第16卷第05期IMHCN，March2010．V01．16N。．05(P

7、积水和脑血管痉挛的发生率低于对照组(P<0．05)。结论腰池置管脑脊液连续引流术方法简单，近期疗效好，安全性高，是治疗SAH的有效方法。【关键词】腰池；脑脊液；持续引流；蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管意初压大于300mmHz0，则先注后放，等量生理盐外，发病率高，可分为自发性蛛网膜下腔出血和水置换脑脊液20ml，最后再测终压。如颅压低于外伤性蛛网膜下腔出血。SAH患者的不良结局约80mmH20，则再酌情注入生理盐水。入院前4d，有30％是由继发脑血管痉挛造成⋯，而位于蛛网每日脑脊液置换1次，以后改为隔天1次或3天

8、膜下腔内较大量的出血是SAH后发生脑血管痉1次。②治疗组采用脑腰池置管脑脊液连续引流挛唯一得以证实的预测因素，故有临床医生期望术治疗：于人院后4～6h内应用腰池置管脑脊液通过置换出蛛网膜下腔内的积血来降低SAH并持续外引