宫颈癌放疗文献

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1、临床肿瘤学杂志２０１４年３月第１９卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｍａｒ．２０１４，Ｖｏｌ．１９，Ｎｏ．３·２３５·ⅡＢ期宫颈癌全盆盒式放疗与调强放疗的剂量学比较及临床观察４３００２３武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心１阮莎莎，伍钢，丁乾，宋颖秋，李贵玲【摘要】目的探讨ⅡＢ期宫颈癌全盆盒式放疗与不同射野调强放疗（ＩＭＲＴ）的剂量学差异，并比较临床疗效及急性毒副反应。方法收集１０例ⅡＢ期宫颈癌患者进行ＣＴ模拟定位，每例患者均设计全盆盒式放疗计划和３种不同设野的ＩＭＲＴ计划，评估靶区及危及器官的剂量。

2、回顾性分析２０１１年１月至２０１２年１０月收治的７７例ⅡＢ期宫颈癌初诊患者，根据患者意愿分为盒式放疗组（ｎ＝３３）及ＩＭＲＴ组（ｎ＝４４），分别采用盒式放疗（４６～５０Ｇｙ）或９野ＩＭＲＴ（５６Ｇｙ／２８ｆ）结合后装腔内２放疗并同步顺铂（２５ｍｇ／ｍ静滴，每周１次，共５～６次）化疗，比较近期疗效及急性毒副反应。结果３种不同射野ＩＭＲＴ计划中计划靶区体积（ＰＴＶ）的靶区均匀性（ＨＩ）和适形性（ＣＩ）均优于盒式放疗计划（Ｐ＜０?０５），膀胱Ｖ、Ｖ、小肠Ｖ、Ｖ、Ｖ、３０４０２０３０４０Ｄ、Ｄ及直肠Ｖ、Ｖ、Ｄ、Ｄ均低于盒式放疗计划（Ｐ＜０?

3、０５）；３种ＩＭＲＴ之间ＰＴＶ的ＨＩ及ＣＩ的差异无统计学意义，随ｍｅａｎ５０３０４０ｍｅａｎ５０着照射野的增多，膀胱Ｖ、Ｖ、Ｄ、Ｄ及直肠Ｖ、Ｖ、Ｖ、Ｄ、Ｄ逐渐下降，其中膀胱Ｖ、Ｖ差异有统计学意义（Ｐ＜３０４０ｍｅａｎ５０２０３０４０ｍｅａｎ５０３０４００?０５）。盒式放疗组与ＩＭＲＴ组完全缓解率分别为８４?８％及８８?６％（Ｐ＞０?０５）。ＩＭＲＴ组放射性肠炎、放射性膀胱炎的发生率低于盒式放疗组（Ｐ＜０?０５），两组均出现不同程度骨髓抑制，但差异无统计学意义（Ｐ＞０?０５）。结论ＩＭＲＴ计划在剂量学上显示了保护危及器官的优势，在临床

4、疗效上９野ＩＭＲＴ与盒式放疗的近期疗效相当，但能明显降低急性毒副反应的发生率，推荐ⅡＢ期宫颈癌患者外照射行９野ＩＭＲＴ。【关键词】子宫颈癌；盒式放疗；调强放疗；剂量学中图分类号：Ｒ７３７?３３文献标识码：Ａ文章编号：１００９－０４６０（２０１４）０３－０２３５－０５ＴｈｅｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃｃｏｍｐａｒｉｓｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｂｏｘｔｅｃｈｎｉｑｕｅａｎｄＩＭＲＴｉｎｗｈｏｌｅｐｅｌｖｉｃｒａ⁃ｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｏｆｓｔａｇｅⅡＢｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａＲＵＡＮＳｈａｓｈａ，ＷＵ

5、Ｇａｎｇ，ＤＩＮＧＱｉａｎ，ＳＯＮＧＹｉｎｇｑｉｕ，ＬＩＧｕｉｌｉｎｇ．ＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ，ＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００２３，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＵＧａｎｇ，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｘｈｚｌｗｇ＠１６３．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｃｕｔｅｓｉｄｅｒｅａｃｔｉ

6、ｏｎｏｆｂｏｘｔｅｃｈｎｉｑｕｅａｎｄｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ（ＩＭＲＴ）ｉｎｗｈｏｌｅｐｅｌｖｉｃｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｏｆｓｔａｇｅⅡＢｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＣＴｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｗａｓｇｉｖｅｎｔｏ１０ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｃｏｎｆｉｒｍｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔａｇｅⅡＢｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ．３ＤＴＰＳｗａｓｕｓｅｄｔｏｍａｋｅｂｏｘｔｅｃｈ⁃ｎｉｑｕｅｐｌａｎａｎｄｔｈｒｅｅＩＭＲＴｐｌａｎｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｉ

7、ｅｌｄｓ?ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｆｏｒｅａｃｈｐａｔｉｅｎｔ．Ｄｏｓｅ⁃ｖｏｌｕｍｅｈｉｓｔｏｇｒａｍ（ＤＶＨ）ｗａｓｓｈｏｗｎｔｏｅｖａｌｕａｔｅｐｌａｎｎｉｎｇｔａｒｇｅｔｖｏｌｕｍｅ（ＰＴＶ）ａｎｄｏｒｇａｎｓａｔｒｉｓｋ（ＯＡＲ）．Ａｔｏｔａｌｏｆ７７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔａｇｅⅡＢｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１１ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｂｏｘｔｅｃｈｎｉｑｕｅｇｒｏｕｐｗｉｔｈ３３ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄＩＭＲＴｇｒｏｕｐｗｉｔｈ４４ｐａｔｉｅｎｔｓａｃ

8、ｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｒｏｗｎｗｉｓｈｅｓ，ａｎｄｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｂｏｘｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｒ９⁃ｆｉｌｅｄＩＭＲＴａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｃｕｒｒｅｎ