双源CT冠状动脉血管成像时心肌桥的检出及其临床价值

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1、中国中西医结合影像学杂志2008年12月第6卷第6期双源CT冠状动脉血管成像时心肌桥的检出及其临床价值刘志健，董光，耿海，王琦(1．潍坊医学院医学影像系，山东潍坊261042；2．山东省潍坊市人民医院放射科，山东潍坊261041)[摘要]目的：探讨患者在双源CT冠状动脉血管成像检查中心肌桥(MB)的发生率、特征，评价心肌桥与冠状动脉粥样硬化的关系。方法：临床确诊冠心病或疑似冠心病而行双源CT冠状动脉血管成像检查的患者182例，男128例，女54例。根据左前降支心肌桥的有无，将所有病例分为2组：心肌桥组和无心肌桥组。利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等技术进行图像后处理，显示心肌

2、桥厚度及壁冠状动脉发生部位、长度及冠状动脉粥样硬化情况。结果：182例患者中，检出率为26．4(48／182)，其中左前降支中段最多见(61)。心肌桥对左前降支动脉粥样硬化的发生无明显影响(P>0．05)。结论：利用双源CT可以无创、可靠、准确地检测心肌桥，心肌桥与冠状动脉粥样硬化无关联。[关键词]冠状动脉疾病；心肌桥；体层摄影术，X线计算机[中图分类号]R816．2；R543．4[文献标识码]A[文章编号]1672—0512(2008)060418—03Theclinicalapplicationofdual—sourceCTcoronaryangiographyindetectingmy

3、ocardialbridgeLIUZhi—jian，DONGGuang，GengHai。eta1．DepartmentofRadiology，WeiFangMedicalUniversity，Weifang，261041，China．EAbstract~Objective：ThepurposeofthisstudyistOusethedual—sourcecomputedtomographiccoronaryangiographytoevalu—atetheprevalenceandcharacteristicsofmyocardialbridging(MB)inalargeseriesof

4、patientsandtoassesstherelationshipbe—tweenatherosclerosisandMB．Methods：Onehundredandeighty-twopatientswithsuspectedordiagnosedcoronaryarterydis—easewerestudiedwithDSCTcoronaryangiography，128casesweremaleand54caseswerefemale；182patientswerecatego—rizedintogroup1(n一43)withMBandgroup2(n一139)withnoMBin

5、theleftanteriordescendingcoronaryartery(LAD)．Multi—planarreconstruction(MPR)。maximalintensityprojection(MIP)wereusedtoevaluatethethickness，loca—tion，andthe1engthofMB，andtheatherosclerosisconditions．Results：MBwasfoundin26．4ofpatients(48of182)．ThemidLADwasthemOstcommonlocation(61)．ThepresenceofMBdidn

6、otinfluencethepresenceofatheroscleroticlesionsintheIAD(P>O．05)．Conclusion：DSCTCAcanbeusedtoshowMBnoninvasively，reliablyandexactly．Thebridgedseg—mentappearstobefreefromatherosclerosis．[Keywords~Coronaryarterydisease；Myocardialbridge；Tomography，x—raycomputed冠状动脉及其分支，一般走行于心外膜下脂肪层CT和64层CT研究了MB的出现率，这些研究

7、组织中。当冠状动脉某一段或其分支的某一段走行显示多层螺旋CT是检测MB的有效手段[1。双于心肌纤维中，被形似桥的心肌纤维所覆盖，该心肌源CT因其双x线管扫描的内在优势将时间分辨率纤维束称为心肌桥(myocardialbridge，MB)，该段提高到83ms(机架旋转时问330ms)而不依赖心冠状动脉称为壁冠状动脉(muralcoronaryartery，率，满足了高质量冠状动脉CT成像的要求。本研MCA)。以