二尖瓣置换加三尖瓣成形术前后右房室径、房室环变化及临床意义

《二尖瓣置换加三尖瓣成形术前后右房室径、房室环变化及临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、万方数据四川大学学焉‘医学版’2009；JSichuanUnivMedSciEdi)4。(3)：49。一494(。⋯～。‘’⋯二尖瓣置换加三尖瓣成形术前后右房室径、房室环变化及临床意义*向波1，唐红2，周文霞2，魏东明1，荣昊1，袁宏声1，肖锡俊1△1．I压tJIl大学华西医院心胸血管外科(成都610041)}2．四川大学华西医院超声心动图室【摘要】目的观察二尖瓣置换(MVR)加或不加三尖瓣成形术前后右房室径及房室环的变化情况。方法纳入112例2005年4月至2006年12月施行MVR术的患者进入本研究。根据术前超声心动图检查．按照最大三尖瓣环径／体表面积≥21mm／m2的标准．

2、112例患者被分为三尖瓣成形组(TAPG，n=56)和非三尖瓣成形组(NTAPG，托=56)。TAPG在术中加做三尖瓣成形术。术后定期随访．两年复查超声心动图。结果112例患者平均随访时间(25．04士5．04)月。两组患者年龄、性别构成、体表面积、心功能之间的差异无统计学意义(P>0．05)．但TAPG中伴有房颤的患者多于NTAPG(P0．05)，三尖瓣返流(TR)程度构成比减轻(P<0．05)。而NTAPG患者术后右房室径变化不明显(P>o．05)，最大及最小三

3、尖瓣环径增加(PO．05)，TR程度构成比无明显变化(P>O．05)．但术后出现5例(8．94％)中度及中度以上TR。结论在术前右房室径及三尖瓣环径明显扩张的患者，MVR术中加做三尖瓣成形．将有利术后右房室径及三尖瓣环的明显缩小、TR程度构成比的显著改善。对于术前没有明显右房室径及三尖瓣环扩张的MVR手术患者也应仔细评估三尖瓣情况．因为随着时间的推移。这些患者可能出现明显的TR。【关键词】二尖瓣置换三尖瓣成形右房室径右房室环三尖瓣返流【中图分类号】R654．2ImpactofTricuspidAnnuloplastyonChange

4、sofRightAtrioventricularDiameterandAnnulusinPatientswithMitralValveReplacementXIANGBo。了ANGHong．ZHOUWj疗-xia。WEJDong-ming．RONGHao。YUANHong—sheng．xIAoXi-ju△．DepartmentofCardiothoracicVascularSurgery，W；5￡C^inaHospital。SichuanUniversity．Chengdu610041。China[Abstract】ObjectiveToobservechangesofright

5、atrioventriculardiameterandannulusaftermitralvalvereplacement(MVR)inpatientswithandwithouttricuspidannuloplasty．MethodsAtotalof112patientswhounderwentMVRsurgeryfromApril2005toDecember2006wererecruitedinthisstudy．Thepatientsweredividedintotwogroups．Thosewithmaximaltricuspidannulusdiameter／body

6、surfacearea≥21mm／m2weregiventricuspidannuloplasty(TAPG．起=56)．Otherwise，notricuspidannuloplastywereperformed(NTAPG，，l=56)．Allofthepatientswerefollowedupregularly．Theechocardiographywerereviewedtwoyearsafterthesurgery．ResultsAnaverageof(25．04士5．04)monthshadpassedwhentheechoeardiographywererevie

7、wed．Thetwogroupshadnodifferencesinage，gender．bodysurfaceareasandcardiacfunctions(P>0．05)．TheTVPGgrouphadmorepatientswithatrialfibrillationthantheNTVPGgroup(P<0．05)．InthepatientsintheTVPGgroup。therightatrioventricuIardiameter。andmflximalandmin