年龄相关性黄斑变性的玻璃体黄斑牵引综合症的手术疗效

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1、第３２卷第２期大连医科大学学报Vol．３２No．２２０１０年４月JournalofDalianMedicalUniversityApril２０１０年龄相关性黄斑变性的玻璃体黄斑牵引倡综合症的手术疗效祝莹，徐少凯，赵丹，李军（大连市第三人民医院眼科，辽宁大连１１６０３７）摘要：［目的］探讨年龄相关性黄斑变性的玻璃体黄斑牵引综合症的手术疗效。［方法］确诊为年龄相关性黄斑变性的玻璃体黄斑牵引综合症的患者共１１例１１眼，采用经睫状体扁平部玻璃体切割术治疗。术前术后均行光学相干断层扫描（ＯＣＴ）检查。［结果］术后ＯＣＴ显示１１例患者黄

2、斑部牵引全部解除，黄斑中央凹厚度降低，视力均有所提高，术中术后无明显并发症。［结论］玻璃体手术是治疗年龄相关性黄斑变性的玻璃体黄斑牵引综合症的有效方法。关键词：黄斑变性；玻璃体；黄斑；牵引；综合症；玻璃体切除术中图分类号：Ｒ７７４．１文献标志码：Ａ文章编号：１６７１－７２９５（２０１０）０２－０１９２－０３Surgicalresultsofvitreomaculartractionsyndromeinage－relatedmaculardegenerationＺＨＵＹｉｎｇ，ＸＵＳｈａｏ－ｋａｉ，ＺＨＡＯＤａｎ，ＬＩＪｕｎ（

3、DepartmentofOphthalmology，theThirdPeople’sHospitalofDalian，Dalian１１６０３７，China）Abstract：［Objective］Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖｉｔｒｅｏｍａｃｕｌａｒｔｒａｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＶＭＴ）ｉｎａｇｅ－ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕ-ｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ（ＡＲＭＤ）ｗｉｔｈｖｉｔｒｅｏｕｓｓｕｒｇｅｒｙ．［Methods］Ｅｌｅｖｅｎｅｙｅｓｏｆ１１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅ

4、ｄａｓＶＭＴｉｎＡＲＭＤ．Ａｌｌｔｈｅｅｙｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐａｒｓｐｌａｎａｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ．ＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｉｔｈＯＣＴｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．［Results］Ａｆｔｅｒｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＯＣＴｒｅｖｅａｌｅｄｔｈｅｔｒａｃｔｉｏｎｏｆｍａｃｕｌａｒｈａｄｂｅｅｎｒｅｍｏｖｅｄｉｎ１１ｅｙｅｓ．Ｔｈｅｒｅｔｉｎａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆｃｅｎｔｒａｌｆｏｖｅａｗａｓｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃ

5、ｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙｗａｓｅｌｅｖａｔｅｄ．［Conclusions］ＶｉｔｒｅｏｕｓｓｕｒｇｅｒｙｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｏｔｒｅａｔＶＭＴｉｎＡＲＭＤ．Keywords：ｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ；ｖｉｔｒｅｏｕｓｂｏｄｙ；ｍａｃｕｌａｒｌｕｔｅａ；ｔｒａｃｔｉｏｎ；ｓｙｎｄｒｏｍｅ；ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ年龄相关性黄斑变性（ａｇｅ－ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅ-研究表明，渗出性ＡＲＭＤ比非渗出性ＡＲＭＤ和正常［２］ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＡＲＭＤ）是一种严重影响中心视力的常见人的ＶＭＴ发生率更高。

6、本组对１１例（１１只眼）的视网膜变性类疾病。其发病率与年龄的增长有着诊断为年龄相关性黄斑变性的玻璃体黄斑牵引综合密切的关系。在西方国家已成为老年人最常见的致症的患者进行了玻璃体手术，取得了良好的效果。［１］盲眼病之一。近年来，由于中国人民生活条件改报告如下。善，平均寿命延长，本病发病率逐年增高。玻璃体黄1资料与方法斑牵引综合症（ｖｉｔｒｅｏｍａｃｕｌａｒｔｒａｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＶＭＴ）是指玻璃体部分后脱离和黄斑区玻璃体不脱１．１一般资料离时，对黄斑产生牵拉，可引起黄斑皱褶、黄斑囊样本研究对象为大连市第三人民医院２０

7、０６年１２水肿、黄斑裂孔等，对视力造成严重影响。国外已有月～２００８年１２月期间收治的确诊为渗出性年龄相倡收稿日期：２００９－１１－０５；修回日期：２０１０－０１－２４作者简介：祝莹（１９７６－），女，山东郓城人，主治医师。Ｅ－ｍａｉｌ：ｙｉｎｇｚｈｕ１１＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ第２期祝莹，等：年龄相关性黄斑变性的玻璃体黄斑牵引综合症的手术疗效１９３关性黄斑变性的玻璃体黄斑牵引综合症的患者，共２．２眼底１１例（１１只眼），其中男性６例（６只眼），女性５例间接检眼镜观察，术前１１只眼均出现脱离的玻（５只眼）。年龄５４～７９岁，

8、平均６９岁。主要症状璃体呈圆锥形，顶部粘连于黄斑中央，形成黄斑皱为进行性视力下降，视物变形，闪光感等。１只眼为褶、前膜、黄斑水肿，严重者出现黄斑脱离、黄斑囊人工晶体眼，５只眼合并视网膜前膜，１只眼合并黄肿。黄斑下色泽暗污的圆形或类圆形病灶，有脂质斑劈裂，１只眼合并黄斑裂孔。每例患者术前均行