《丙型肝炎病毒对精液和精子质量影响的研究进展-论文》

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1、第25卷第5期乙---圈癌变■■变囵突变丙型肝炎病毒对精液和精子质量影响的研究进展侯志伟／李练兵／~t天华。(1．出生缺陷与生殖健康重庆市重点实验室，重庆400020；2．汕头大学医学院生殖医学研究中心，广东汕头515041)【摘要】丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，HCV)是一种通过血液、性和母婴传播的疾病，其感染具有隐蔽性，引起的症状不具有特异性，易造成感染者表现为肝硬化等严重的疾病，成为公共卫生领域关注的重大问题。本文就HCV感染过程及其对男性精液和精子造成的影响进行简要综述。【关键词】丙型肝炎病毒；精子；感染；雌激素中图分类号：Q23；R18文献标识码：A文章编号：1004

2、—616X(2013)05—0399—04doi：10．3969~．issn．1004—616x．2013．05．018丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，HCV)是一种主要通过血液2HCV传播途径的研究传播的病毒，与HIV的感染途径相比，HCV通过性传播和母婴目前已知HCV感染的途径有：①经血液、皮肤和黏膜传传播的几率要低很多。HCV感染具有很强的隐蔽性，在感染初播。器官移植、输血、血液制品和血液透析直接造成HCV的输期不会出现任何不适症状或仅出现常见的流感样症状。随着感人性感染。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的手术染时间延长，70％一85％的HCV感染者呈现慢性感染，60

3、％～及牙科器械、内镜、针刺、纹身和穿耳孔等也会造成输入性感70％的慢性感染者表现出肝脏受损的症状，最终引起肝硬化或染。健康护理人员接触针状物、锋利物品或黏膜接触亦会造成肝癌“。目前，在中国的丙肝感染率约3．2％，2011年亚太肝HCV感染。②性传播。异性间、多个性伙伴或同性恋者性行为病学会将中国列为丙肝中度流行区。在我国，慢性丙肝已经成时通过体液或黏膜接触感染。③母婴传播。抗HCV阳性母亲为引发肝硬化、肝癌的常见且最重要的病因之一。因此，通过在分娩时可能将HCV传播给新生儿。④部分HCV感染者的传对HCV性传播途径的研究，可对该病毒的防治提供帮助。播途径不明。有文献报道，在新增的确诊HCV感染

4、人群中，注射毒品相关感染约占60％，无其他外源因素的性传播感染约占1HCV简介18％，经常接触血液的医护工作者感染约占4％，医源性和围产HCV属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，为单股正链RNA病期暴露造成的感染约占1％，其余9％感染原因不明。毒。病毒颗粒呈球形，直径小于80nm(在肝细胞中为36—40nm，在血液中为36～62nm)。在核衣壳外包绕含脂质的囊膜，3HCV感染对精液和精子质量的影响囊膜上有刺突。其基因组含有一个约9033个核苷酸构成的大开血睾屏障可以防止有害物质干扰精子发生和保持精液环境放读码框openreadingframe，ORF)，可编码3010～3033个氨基的稳定，为精子发生

5、创造良好的环境。当病毒通过血睾屏障，酸的多蛋白前体，其蛋白排列顺序为5'-C—E1一E2／NS1一P7一其可能会潜藏在精液中或在精液中被激活，进而通过生殖系统NS2一NS3一NS4一NS5—3’。蛋白N端的1／4编码核心蛋白fc)和包膜进行病毒的传播。而潜藏在精液中的病毒不易被检测到，因此蛋白(E1和E2)等结构蛋白，C端的3／4编码非结构蛋白(non—需要对HCV是否在精子中存在、HCV感染对精液、精子质量和structuralprotein，NS)P7、NS2、NS3、NS4和NS5。其中，C区生精环境的影响进行深入研究。最保守、非结构fNs)区次之，编码包膜蛋白E1和E2／NS1可变性3

6、．1HCV在细胞中的复制与表达最高称为高可变区。而NS3、NS4和NS5与RNA复制有关，HCV感染过程包括病毒的吸附、侵入、翻译、复制、包装NS5A和P7与病毒的包装和释放有关。HCV具有的显著异源性和释放等过程”。HCV通过硫酸肝素(ycosaminoglycans，GAG)和高度可变性，使基因分型时出现了多种基因型结果，Peter~和低密度脂蛋白受体(1ow—densitylip叩roteinreceptor，LDLR)~吸根据已公布的HCV~J]序结果，将HCVZ~'J分为6个基因型和众多附到宿主细胞膜上，和细胞膜上的侵入受体——CD81和清除受亚型。我国内地发现了至少4种HCV基因型

7、，其中1b型约占感体BI(scavengerreceptorBtypeI，sR—BI)紧密结合形成病毒受体染人群的73％，2b型约占14％。复合体，定位在紧密连接蛋白——水通道蛋白和闭锁蛋白上，收稿日期：2013—03—25；修订日期：2013—08—30基金项目：出生缺陷与生殖健康重庆市重点实验室开放课胚(1001)作者简介：侯志伟(1982一)，男，河南洛阳人，博士研究生，研究方向ll{{{l