抗精子抗体对精液质量的影响及针挑联合泼尼松治疗的临床观察

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1、暨南大学硕士学位论文题名（中英对照）：抗精子抗体对精液质量的影响及针挑联合泼尼松治疗的临床观察TheImpactofAntispermAntibodyontheSpermandtheClinicalEffectofNeedle-prickingCombinedwithPrednisonfortheTreatmentofAntispermAntibody作者姓名：胡雷指导教师姓名:陈栋及学位、职称：硕士、主任医生学科、专业名称：外科学（泌尿外科）学位类型：专业学位论文提交日期：2015年4月20日论

2、文答辩日期：2015年5月27日答辩委员会主席：王树声论文评阅人：学位授予单位和日期：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使

3、用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日年月日签字日期：年月日学位论文作者毕业后去向：工作单位：电话：通讯地址：邮编：暨南大学硕士学位论文摘要目的观察精浆抗精子抗体（AsAb）对精液各项指标和精子运动参数的影响，观察针挑疗法联合小剂量泼尼松对

4、男性AsAb性不育患者的临床疗效和探讨其治疗机制。方法1.严格筛选出12例正常男性与12例AsAb阳性男性并对比两组的精液各项指标和精子运动参数，观察AsAb对精液质量的具体影响。2.将60例AsAb性不育男性患者，随机分为3组，治疗1组（针挑组），治疗2组（针挑加泼尼松组）和对照组（泼尼松组）各20例，治疗周期为12周，疗程结束后观察对比治疗前、治疗后3组患者的各项精液指标和精子运动参数，并对比各组疗效。结果1.AsAb阳性男性的精液与正常男性的比较，在精液量、精子密度、精子畸形率和慢速前向运动

5、精子比例上无统计学差异（P>0.05）；而在精子活率、快速前向运动精子比例、9项精子运动能力指标和直线运动精子活率上，正常男性的精子明显高于AsAb阳性男性的（P<0.01）。2.治疗12周后对比治疗前、后精液情况，治疗1组治愈率为30%，总有效率为75%，治疗2组治愈率为75%，总有效率为90%，对照组治愈率为15%，总有效率为45%，治疗2组总有效率明显高于对照组（P<0.01）；治疗1组在精子密度、活率、6项精子运动能力指标和直线运动精子活率上有明显提高（P<0.05,0.01），治疗2组在

6、精液量、精子密度、活率、快速及慢速前向运动精子比例、8项精子运动能力指标和直线运动精子活率上均有明显提高（P<0.05,0.01），对照组仅在2项精子运动能力指标上有明显提升（P<0.05）；三组间比较，在精液量、精子密度、活率、快速前向运动精子比例、慢速前向运动精子比例、畸形率、9项精子运动能力指标和直线运动精子活率的改善情况上，三组变化的均数之间尚无差异（P>0.05）。结论精浆中抗精子抗体（AsAb）对精子的活力和各项运动参数都有明显的不利影响，即对精子的受精能力有明显的降低作用；采用针挑联

7、合泼尼松的疗法治疗AsAb性不育男性可取得较好疗效并可明显改善患者精液质量。关键词抗精子抗体；精子活率；精液；针挑I暨南大学硕士学位论文TheImpactofAntispermAntibodyontheSpermandtheClinicalEffectofNeedle-prickingCombinedwithPrednisonfortheTreatmentofAntispermAntibodyAbstractObjectiveToobservetheinfluenceofantispermanti

8、body(AsAb)ontheindicatorsofsemenandthemotionparametersofsperm，andstudythemechanismofneedle-prickingcombinedwithsmalldoseofprednisoneforthetreatmentofantispermantibody.Methods1.Select12ofnormalmaleand12ofAsAbpositivemale，tomakeacomparingbetween