陈氏挑针疗法治疗特发性抗精子抗体

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1、陈氏挑针疗法治疗特发性抗精子抗体陈氏挑针治疗特发性抗精子抗体临床观察*陈栋钟键章岳娟土刚伟蔡鸿瑜张文容(暨南大学附属第一医院新医针挑科，510630,广州)摘要：目的：对600例不明原因不育不(孕)症患者采用免疫性混合MAR法进行检测呈阳性反应患者治疗前半年曾应用中、西药消除抗体仍未转阴的90例患者。方法：按数字表法随机分治疗组(针挑组)和对照组(强的松组)。分别进行治疗观察。结果：治疗组有效率为95.83%,对照组有效率为23.81%(P<0.01)o结论：提示治疗组疗效明显高于对照组。陈氏挑

2、针对消除抗精了抗体有特异性。关键词：抗精子抗体；特异性；陈氏挑针；MAR法；不育(孕)症Abstract:Objective:600patientswithunexplainedinfertilitydonot(pregnant)patientswithautoimmuneMARmethodfortestingmixed-positivepatientshadthefirsthalfofapplications,themedicinetoeliminatethe90antibodynegativepa

3、tientswerenot.Method:randomnumbertable,dividedbytreatmentgroup(needle-pickinggroup)andcontrolgroup(prednisonegroup).Treatmentwereobserved・Results:Theeffectiveratewas95.83%inthecontrolgroupwas23.81%(P<0.01).Conclusion:Theefficacyofthetreatmentgroupwas

4、sigrHficantlyhigher.Chenneedle-pickingfortheeliminationofanti-spermantibodiesarespecific.Keywords:anti-spermantibodies;specificity;Chenneedle・picking;MARmethod;sterile(pregnancy)disease机体抗精子抗体（AsAb）是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，直接接

5、触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，导致不孕。自2007年9月至2010年10月期间，笔者在不育专家门诊中，对妇女婚后1年以上，性牛活正常，配偶双方均无器质性或功能性生殖疾患的不育（孕）者，应用WHO首选推荐免疫珠混合法MARS检测男性精浆和女性血清中的AsAb,对其中强阳性患者运用中西医结合的陈氏挑针（国家发明专利：ZL98243187.2）疗法随机分组治疗。1临床资料和方法1.1一般情况600例男女不明原因不育不（孕）症患者。（1）男性患者：生殖器官发育正常，无阳

6、萎、早泄和不射精。精液分析：精子计数M20X106/L,活动精子260%（或A+BM50%）。（2）女性患者，月经周期规律，基础体温呈双相型，经期行子宫内膜活检呈分泌期宫内膜，输卵管通液或造影证实输卵管通畅，无妇科器质疾病。（3）年龄:<24岁98例；24〜28岁132例;29〜34岁188例；$35岁182例。（4）婚龄：2〜4年者178例；4〜6年者210例；6~8年者196例,>8年者16例。1.2方法采用安徽安科生物工程（集团）股份有限公司生产的安思宝？MAR法抗精了抗体检测试剂盒

7、（国药准字：S20040075）对300例患者进行检测。（1）男性患者（直接法）:①取液化（37°C孵育30min）后新鲜精液20UI于载玻片上，加20PIA液（敏化绵羊红细胞），混匀后置室温15秒；②加20UIB液（羊抗人IgG血清），混匀加盖玻片，3分钟后在光学显微镜（40X10）下镜检；③10分钟后重新计数1次。（2）女性患者（间接法）：①取出50[1]卩血清加入20XC液（精液洗涤液），再加入经直接MAR法检测阴性精液标本300PI预温至37°C后充分混匀。②直接加入C液应用液至5ml,轻轻混

8、匀，1500转离心5~10分钟。③吸去上清，将沉淀轻轻摇匀后；取20口1加到载玻片上。④余按直接MAR法操作。结果判定：至少计数100个活动精子，计算粘附有SRBC的活动精子在总活动精子所占的百分比。*国家屮医药管理局资助专项（NO.国屮医药科2002ZL54号）；2009年第4批全国百项中医临床适宜技术。第一作者简介：陈栋（1958・），男，主任医师。研究方向：不育不孕、男科、针挑治疗学。E-mail:drchendong@yahoo.com.cn（弱