不同类型精浆抗精子抗体对精液质量影响

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1、不同类型精浆抗精子抗体对精液质量影响［摘要］目的探讨不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测180例不育患者血清抗精子抗体，根据检测结果，选出精浆抗精子抗体单项阳性患者，分为B组（IgG阳性），C组（IgA阳性）和D组（IgM阳性），同时选用同期接受体检具有正常生育能力的21例男性作为对照组（A组）。比较4组精液质量的相关指标。结果①精浆抗精子抗体阳性（包括单项和多项）患者共107例，占不育症患者的59.4%；单项阳性患者62例，占抗体阳性患者的57.9%o②A组的精子密度、精子活动率、精子活力

2、（a+b）、精子畸形率和精子液化时间等指标均显著优于B、C、D组（P0.05）oB组的精子活动率和精子活力（a+b）显著好于D组（P0.05）o结论抗精子抗体对于精液质量具有重要的影响，IgG对精子畸形率和液化时间的影响较大，IgM对精子活力（a+b）和精子活动率的影响较大。［关键词］抗精子抗体；精液质量；男性免疫性不育［中图分类号］R698+.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2014）01（a）-0129-03男性免疫性不育是当前生殖医学研究的热点之一，据国外统计20%〜40%的男性不育与免疫性抗体有关［1］,而据

3、国内学者测定约29.7%的男性不育症患者抗精子抗体阳性［2］。为了避免因多种抗体相互作用影响对精液质量的结果评估，本项目从精浆抗精子抗体阳性患者中挑选出单项阳性患者进行研究，分析3种类型的精浆抗精子抗体（IgG、IgA和IgM）对精液质量的影响，以便为临床治疗提供更为客观的参考，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2011年3月〜2013年2月在本院就诊的男性不育症患者180例作为观察组，年龄23〜43岁，平均32岁，有生殖道感染107例，精索静脉曲张55例，附睾头囊肿11例，睾丸微石症4例，睾丸鞘膜积液3例，每个病例均收集22次的

4、精液进行精液质量分析，从精浆抗精子抗体阳性（包括IgG、IgA和IgM—项或多项阳性）患者中选出精浆抗精子抗体单项阳性患者，分为B组（IgG阳性）、C组（IgA阳性）和D组（IgM阳性）。同期选取接受体检具有正常生育能力的男性21例作为对照组（A组），年龄22〜45岁，平均33岁。1.2不育症患者入选标准世界卫生组织规定，夫妇不采用避孕措施，正常性生活＞1年，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。1.3方法①血清抗精子抗体：用测定抗精子抗体的ELISA方法，所用试剂盒为北京华大基因公司提供，按照试剂盒说明进行操作。样品孔吸光度：阴

5、性对照孔吸光度22.1为阳性［3］。②精液标本的采集：禁欲3d,手淫法收集精液于取精杯中,立即送检。③精液常规分析：参照世界卫生组织实验手册进行（第5版）。1.4统计学处理应用SPSS12.0软件进行数据处理，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，以P0.05）；B组的精子活动率、精子活力（a+b）显著好于D组（P0.05）（表1）。与B、C、D组比较，*P