中医药治疗抗精子抗体阳性患者临床观察.doc

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1、中医药治疗抗精子抗体阳性患者临床观察［摘要］目的：探讨中医药对于抗精子抗体阳性患者的治疗效果，评价其临床应用价值。方法：将2008年10月-2010年10月在本院进行治疗的60例患者随机分为两组，观察组患者给予中药治疗，对照组患者进行西医治疗，对两组患者的治疗有效率进行比较。结果：观察组患者的治疗有效率为93.3%（28/30）,对照组患者治疗有效率为76.7%（23/30）,观察组患者治疗有效率高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2检查方法血清标本釆取患者清晨空腹静脉血2ml

2、,离心分离血清。试剂采用康华生物技术有限公司的试剂（胶体金法）。1.3治疗方法1.3.1对照组本组30例患者采用西医进行治疗，给予患者小剂量的糖皮质类固醇类激素（地塞米松、强的松），口服，3次/d,每次2片，连续口服90d。1.3.2观察组本组30例患者采用中医药进行治疗，主要以滋阴补肾、清热解毒为治则。基本用法：防风12g,黄英10g,云苓12g,山药12g,太子参10g,菟丝子10g,覆盆子12go随症加减，1剂/d,水煎服，早晚各服1次，45天为1个疗程。服用1个疗程后检测抗精子抗体滴度，阳性者继续服用第2

3、个疗程，总疗程为90d。1.4疗效判断标准治愈：血清0D值〈临界值；显效：血清0D值下降明显;无效：血清0D值无变化。1.5统计学方法若为定量资料两组均数的比较采用£检验，若为治疗前后自身比较采用配对t检验；定性资料的比较采用卡方检验或者秩和检验，本研究主要对于两组患者的治疗有效率进行比较，采用卡方检验进行分析，当P<0.05具有统计学差异,应用SPSS13.0软件进行统计学分析。1.结果观察组和对照组患者治疗有效率比较：观察组患者的治疗有效率为93.3%（28/30）,对照组患者治疗有效率为76.7%（23/3

4、0）,观察组患者治疗有效率高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,具体结果见表1。2.讨论抗精子阳性是临床上引起不孕不育常见的疾病，其发病机制并不明确。精子对于女性而言是一种外来物质，当其接触到血液后，能够引起机体免疫系统发生变化，产生相应的抗体，从而阻碍了精子与卵细胞的结合，引起不孕不育的发生。本文主要探讨中医药对于抗精子抗体阳性患者的治疗效果。一般而言对于男女抗精子抗体形成的机制不同，对于男性患者，精子是自身抗原，但是由于其出现时间较晚，而免疫系统已经在早期形成，将精子认为是“异己”，精子进

5、入后，会被血睾屏障隔离，阻碍了免疫细胞与精子抗原的结合,因此不会引起自身免疫反应；当机体的血睾屏障遭到破坏，而精子进入血液后，就会引起机体发生自身免疫，产生抗精子抗体。对于女性而言，精子是外来的抗原，但是大多数女性对其并不敏感，不会产生免疫反应，当女性生殖道受到感染后，可以产生抗精子抗体，抗精子抗体产生后能够对精子穿过宫颈粘液产生影响，抑制了精子在子宫及输卵管中的运行，导致不孕。本研究中中医药能够调节机体的免疫功能，对异常的免疫反应产生抑制作用，促进对免疫复合物的吸收，抑制了免疫复合物在组织中的沉积，能够抑制抗体

6、；能够降低毛细血管的通透性，抑制炎性介质的产生。主要以内服为主，副作用较小、安全性较高，具有很好的疗效。而西医对于抗精子抗体阳性患者进行治疗主要是使用免疫抑制剂，使用小剂量的皮质类固醇类激素，能够对机体的免疫反应产生抑制作用，从而抑制了抗精子抗体的产生。从本研究的结果可知，中医药对于抗精子抗体阳性患者治疗效果较好，能够提高治疗有效率，具有很好的临床应用价值。