抗精子抗体阳性的免疫性不孕症临床治疗体会

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1、抗精子抗体阳性的免疫性不孕症临床治疗体会【摘要】目的探讨酷酸泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性导致的免疫性不孕症的效果。方法将入选的72例抗精子抗体阳性导致的免疫性不孕症患者随机分为两组，对照组36例患者采収醋酸泼尼松加用维生素C和维生素E治疗，观察组36例患者采取醋酸泼尼松加用转移因子治疗，比较分析两组的治疗效果。结果対照组患者治疗总有效率为72.2%,观察组患者治疗的总冇效率为97.2%,两组比较差异具有统计学意义(PO.05)o结论醋酸泼尼松加转移因子对抗精子抗体阳性导致的免疫性不孕症的治疗效果显著，且不良反应少，值得临床推广。【关键词】转移因子；醋酸泼

2、尼松；免疫性不孕症；抗精子抗体阳性文章编号:1003-1383(2013)03-0386-02中图分类号：R711.6文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.030免疫性不孕症是导致女性不孕的一种常见类型，抗精子抗体是引发该类不孕的重要致病因素，国内外研究显示，原因不明的不孕患者中10%〜30%由抗精子抗体造成的［1］。目前针对该病的治疗方法主要包括免疫抑制剂治疗、避孕套隔离治疗和宫腔人工授精治疗等［2］。木研究对醋酸泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性导致免疫性不孕症的临床疗效进行探讨分析，现将结果报道如下。资料

3、与方法1.一般资料随机选取2007年1月〜2012年6月于我院接受诊疗的72例免疫性不孕症女性患者，抗精子抗体检查结果均呈阳性，所选病例符合抗精子抗体导致的免疫性不孕的相关诊断标准，无英他严重的脏器和内分泌疾病，年龄22〜38岁，平均年龄(27.6土2.4)岁，不孕期2~5年，平均(2.8±06)年，26例为原发性不孕患者，46例为继发性不孕患者，随机分为两组，对照组和观察组各36例，两组患者的年龄、不孕时间、基础疾病等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2•治疗方法对照组患者口服醋酸泼尼松，5mg/次，3次/天，待病情稳定后减量治疗，同时加用维生

4、素E、C颗粒(维生素E100mg,维生素C200mg),1齐IJ/次，1次/天，三周为一疗程；观察组口服醋酸泼尼松，5nig/次，2次/天，10天后加用转移因子口服液，10ml/次，2次/天，治疗10天。两组患者在服夯期间禁止性生活。3.疗效判定标准［3］显效：用药治疗后抗精子抗体检测转阴并妊娠；有效：用药治疗后抗精了抗体检测转阴，但未妊娠；无效：治疗结束后抗精子抗体检测未转阴。总有效率二有效率+显效率。5•统计学方法采用SPSS14.0统计软件进行分析，计数资料的比较采用x2检验，等级分组资料的比较采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组治疗

5、效果的比较对照组治疗总有效率为72.2%,观察组患者治疗的总冇效率为97.2%,两组比较差异具冇统计学意义(P〈0.01)。2•两组不良反应的比较对照组患者中有1例面色潮红，1例发胖，1例面部瘵疮，不良反应发生率为&3%,观察组患者中有2例发胖，1例面部瘁疮，不良反应发生率为8.3%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.1818,P二0.6698)。讨论免疫性不孕症主要有三种类型，自身免疫、局部免疫和同种免疫。抗精子抗体是引起免疫性不孕症发生的重要因素，精子作为生殖细胞，是一种比较独特的抗原，它接触机体免疫系统后产生抗精子抗体，从而影响生殖的各个过

6、程，此种不孕症的发生很可能是由患者的免疫功能过强造成的。只要坚持对症治疗抗精子抗体阳性不孕症就会痊愈。临床上应用免疫抑制进行治疗，主要的治疗药物是泼尼松，作为一种肾上腺皮质激素药，它具有抗过敏、抗炎、抑制增生等功效，但该药在单独使用的过程中会出现一作者简介：唐洪（1968-），女，广西玉林市人，主治医师，医学学士。些不良反应。现代免疫疗法主张以调节患者的免疫功能中心进行治疗，转移因子是细胞免疫反应过程中重要的一种调节因子，具有很好的免疫调节功能。本研究中对照组治疗总有效率为72.2%,观察组治疗总有效率为97.2%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）,此

7、结果和已有的报道［4］基本相符。转移因了在治疗屮的作用主要是将免疫信息传递给正常淋巴细胞，从而提高受体的细胞特异性免疫。通过对两组不良反应的比较发现，联合用药引发的不良反应均较少，具有一定的安全性，对照组中使用的维生素C和维生素E可以提高机体的抵抗力，具有辅助治疗的效果，显著减少了不良反应，转移因子和这些营养因子的作用相近，在辅助治疗的基础上缓解了部分不良反应，增强了泼尼松的治疗效果。综上所述，醋酸泼尼松联合转移因子口服液对抗精子抗体阳性引起的免疫性不孕症的治疗效果明显，且具有一定的安全性，值得临床借鉴推广。参考文献［1］王晨媛，蒋贵林，黄玮，等•补肾育阴方合醋

8、酸泼尼松治疗肾阴虚型As